【关爱患者】如何才能根治过敏?公认有效的脱敏治疗适用于哪些人群?

健康   2024-11-22 07:21   上海  

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生活中,过敏性症状(喘鸣、打喷嚏、鼻塞、流涕、皮疹、瘙痒等)始终困扰着众多人群。WHO指出,全球有30%~40%人口曾经或正在患过敏性疾病,过敏性疾病患病率有逐渐升高趋势。预计2050年,全球大约40亿人口将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎。过敏性疾病将成为全球第六大慢性疾病。

过敏性疾病的治疗原则为“防治结合,四位一体”,即包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。其中,过敏原特异性免疫治疗(AIT,也称脱敏治疗)是唯一可以改变自然病程的对因治疗。


视频科普



关于脱敏治疗远不止这些!

下方解锁更多文字科普


01

什么是过敏原特异性免疫治疗?

特异性免疫治疗即脱敏治疗,是用逐渐增加剂量的变应原提取物(如尘螨、花粉等)对过敏患者进行反复接触,提高患者耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种对因治疗方法。

作为“对因治疗”方法,是WHO推荐“唯一”可影响过敏性疾病基础机制,从而改变其自然进程的治疗方法。其目的在于通过规律的免疫注射,重塑患者的免疫系统,能够逐渐“适应”外界过敏原,从而避免过敏症状的出现。具有安全性高、副作用小等特点,适合长期治疗。主要分为舌下脱敏皮下注射,两种方式各有优点,可按需选择。


舌下脱敏

患者每天仅需在家中舌下含服药物,1-3分钟后吞咽,且需等待15分钟后方可饮水进食。这种方式不仅安全、经济,而且无创给药,让患者无需频繁前往医院。整个疗程为期3年,高达80%的患者在3至6个月内就能感受到初步的疗效。


皮下脱敏

通过皮下注射的方式,将脱敏针剂注射入上臂,患者需要定期前往医院接受注射。皮下注射具有身体反应迅速、过敏原损耗少等优点。同样,其疗程也为3年,约80%的患者在初始的3至6个月内能见到治疗效果。

02

谁适合进行脱敏治疗?

脱敏治疗并非适合所有过敏患者。一般来说,适合进行脱敏治疗的患者通常具备以下特征:

对过敏原的明确识别和确认

主要是为那些经过医生明确诊断,由尘螨、花粉等过敏原引起的过敏性鼻炎患者量身打造的。医生会在开始治疗前对患者进行详尽的过敏原检测,以准确识别引发过敏的具体物质,并根据患者的过敏程度和身体状况,为他们量身打造个性化的治疗方案。

药物治疗效果不佳

过敏反应严重,影响生活质量,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎,以及部分的特应性皮炎和食物过敏;长期依赖抗过敏药物,效果不佳或存在副作用;不能耐受以及不愿接受药物的副作用。

不建议采用脱敏治疗

严重或未控制的重度哮喘,需要积极对症治疗,建议在哮喘控制1~3个月后开始脱敏治疗,同时配合哮喘控制药物治疗;
② 患有严重的基础疾病,包括心脑血管疾病、免疫性疾病(包括自身免疫性疾病和免疫缺陷性疾病)、恶性病和慢性感染性疾病;
③ 有严重的心理疾病、缺乏依从性;
④ 曾出现不明原因过敏性休克


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脱敏治疗其他需要知道的


1


为什么做脱敏治疗还需要喷药吃药?

脱敏治疗起效慢、疗程长,在脱敏前期,对症药物能够控制疾病的症状,有利于脱敏的顺利开展,治疗中期,配合一定的对症药物使用能够有效防止症状波动,减少不良反应的发生,治疗后期,对症药物一般都是按需使用,能够在一定的程度上巩固和维持脱敏疗效。


2


脱敏治疗的安全性

脱敏治疗并非没有风险。在治疗过程中,可能会出现局部反应(如注射部位的红肿、瘙痒)或系统性反应(如过敏性休克)。因此,脱敏治疗需要在专业医生的监督下进行,特别是在初始剂量逐渐增加的阶段,以确保患者的安全性。


3


过敏随着年龄增长好转,可以不脱敏?

部分食物过敏随着孩子年龄增大会自然耐受,但绝大部分吸入物过敏原比如尘螨、霉菌、花粉等过敏不会随着年龄的增长而好转,甚至可以由单一过敏发展成多重致敏。儿童时期机体处于免疫活动期,治疗效果相对更好,长期疗效也优于成人患者。

世界卫生组织推荐,过敏性疾病一旦确诊后,应尽早进行脱敏治疗,以避免疾病对身体靶器官黏膜产生不可逆损伤。


4


脱敏患者需要注意什么?

  1. 注射治疗当天,应避免剧烈运动,并避免饮用酒精性饮料、桑拿浴、热水泡浴等。

  2. 不要在空腹或饥饿状态下进行免疫治疗

  3. 在每次注射前需先休息10—30分钟,待呼吸、心跳平稳后再接受注射。

  4. 每次在进行治疗前,患者应将上次治疗后的耐受情况(是否有不良反应)告诉医生,医生将根据上次的注射反应情况调整用药剂量。

  5. 注射前的一周以及最后一天注射后的一周不应注射其他疫苗。



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