【会议纪要】2024复旦大学颅神经疾病侧颅底肿瘤学习班暨颞骨胆脂瘤专家共识研讨会精彩纪要

2024复旦大学颅神经疾病侧颅底肿瘤学习班暨颞骨胆之瘤专家共识研讨会于2024年11月15日上午八点正式开幕。

大会主席袁雅生教授主持了开幕式，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛教授致开幕词。周院长首先感谢全国的专家和同道一直以来对我院耳鼻咽喉科，特别是对侧颅底肿瘤中心的大力支持和关爱；同时周院长高度赞扬了侧颅底肿瘤中心近五年来取得了卓越的成绩并提出了殷切的期望，期待着雅生教授带领的侧颅底肿瘤中心能引领中国并和世界接轨。

本次大会开幕当天日程精彩纷呈，不仅有耳鼻喉科多位主委和三十多位耳鼻喉科专家授课，还有六位神经外科大咖分享了手术技术和独家经验，吸引了线上线下超过万人全国耳鼻喉同道和神经外科医师的关注。

11月16日袁雅生教授和赵卫东教授分别解剖演示了耳神经侧颅底入路和神经外科的经典入路，耳鼻咽喉科的入路和神经外科入路各有千秋，大家讨论热烈。

11月17日袁雅生教授手术直播了中颅底巨大骨血管瘤伴面瘫的患者和一例晚期梅尼埃病患者的三管阻塞手术，网上观看医生达两万三千多人。

11月18-20日是学员做解剖和学习部总结，袁雅生教授分别给澳门来的学员和内地的学员颁发结业证书。除此之外，大会的第一天还进行了颞骨胆脂瘤的专家共识研讨会，从发病机制、分型各方面讨论了颞骨胆脂瘤的诊断、鉴别诊断和手术处理策略，纳入了当前最新的颞骨胆脂瘤中面神经、听神经的保护策略和手术同期的听力重建、面神经功能重建的经验总结等。

下面是本次学习班的精彩花絮：

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛院长致辞庆祝颅神经疾病侧颅底肿瘤学习班暨颞骨胆脂瘤专家共识探讨会的开展。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的迟放鲁教授率先分享了中颅底肿瘤的诊疗经验，以骨巨细胞瘤为主的CT和MRI诊断、分型和病理类型，通过手术视频展示了中颅底复杂肿瘤切除的手术细节处理，尤其强调了囊性包膜内的剥除和止血细节操作。

北京协和医院的高志强教授分享的是侧颅底外科功能保护与修复重建，从侧颅底外科的特色团队建设和发展，延伸至侧颅底外科若干典型病例的功能保护与修复重建的精选，强调了颈内动脉的术前、术中保护措施；还有肿瘤切除手术中借助大隐静脉完成颈内-外动脉的重建细节。

上海交通大学医学院附属第九人民医院的吴皓院长从听神经瘤的保命、保面、保听和听觉重建各层次解读了侧颅底技术的进展。强调了听神经瘤的随访，以及听觉脑干植入装置的手术适应症选择和研发经验。从单侧听神经瘤中的人工听觉重建，延伸至NF2型双侧听神经瘤的个体化手术选择和综合多学科保听策略。尤其NF2型听神经瘤的疾病进展各阶段，分析了NF2手术策略选择和保留蜗神经的保听策略、联合人工耳蜗植入/听觉脑干植入经验。

上海交通大学医学院附属新华医院神经外科的李世亭教授分享了颅神经综合症及不同颅神经的精准定位治疗研究创新进展。不吝分享了团队在动眼/外展神经麻痹的MDT识别和血管减压手术处理经验；三叉神经痛觉神经的精准定位梳理的研究及应用实践；术中的EMG监测进行运动根高选择性切断技术；神经血管手术的防粘连技术、联合监测技术；面神经麻痹的手术治疗和痉挛后面瘫后遗症的茎乳孔膜性松解处理以及AI面瘫康复机器人的设计经验，梅杰综合症的神经联合梳理解决策略。

空军军医大学第一附属医院（西京医院）的查定军教授分享了颈静脉球瘤手术的临床表现和手术关键技术以及后遗症的避免。利用多个典型病例深入浅出地讲解了颞下窝入路的A型及其扩展选择，去血管化处理避免术前拴塞和术中的出血量控制，对乙状窦和岩下窦的填塞处理以及面神经的移位策略，以及更进一步的外中耳结构保留的手术处理技巧。

中国人民解放军总医院的杨仕明教授分享了耳神经侧颅底外科、颅底内镜手术选择和手术技术。不仅回顾了内镜系统在耳科侧颅底手术中的应用，并展望了内镜和显微镜联合应用的前景。

唐都医院卢连军教授CPA区域的解剖特点与CPA区域的面神经瘤、听神经瘤、海绵状血管瘤、岩骨后脑膜瘤还有表皮样囊肿典型病例的临床症状，影像学评估。强调了CPA肿瘤的诊疗理念进展从完全切除到注重功能保护和术后生活质量的更保守的控制选择。通过多样的病例和手术视频全面解析了CPA区域肿瘤的诊疗流程。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院陶磊教授分享了外耳道癌的术后皮瓣修复的处理经验。从耳部肿瘤术后缺损区的管理，到缺损区修复的不同皮瓣类型和区域选择进行了全面总结。尤其分享了老年人、放化疗后患者的皮瓣修复选择和血管交通支缝合处理及术后皮瓣康复等各方面的处理经验。

复旦大学附属华山医院神经外科的钟平教授分享了三叉神经鞘瘤的诊治和处理进展。钟教授比较了前庭神经鞘瘤与三叉神经鞘瘤的临床症状、病理特征、手术技巧以及并发症处理，分享了三叉神经鞘瘤分为中颅窝型、后颅窝型、哑铃型、周围型和混合型的不同分型影像学特点和手术切除经验。此外还补充了罕见的三叉神经周围的黑色素细胞瘤、黑色素性神经鞘瘤、海绵窦血管瘤等处理经验。钟教授展示了高超的手术技巧和大师风范。

浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司研究院的黄穗教授分享了中国人工耳蜗技术的发展历程。展现了国产人工耳蜗的新技术和人工耳蜗植入体、言语处理器技术的新进展。分享了耳蜗植入电极的个性化发展，对残余听力和耳蜗精细结构的保护，磁共振兼容性人工耳蜗，递药人工耳蜗，全植入人工耳蜗的开发进展。

天津市第一中心医院的王巍教授分享了中心在颅底骨髓炎的诊疗经验。从流行病学，病原学，典型的和非典型的颅底骨髓炎的临床特征，颅神经受累情况，以及培养用药和手术引流的诊疗策略。

首都医科大学附属北京友谊医院的刘玉和教授分享了坏死性外耳道炎的发病、临床症状，通过病原菌的特点和影像学对于坏死区域的全面评估，解析了炎症反应和脓腔的扩散侵犯途径和侧颅底清创手术处理。

复旦大学附属中山医院神经外科的张晓彪教授分享了神经内镜的技术进展，在不同颅底手术中对比展示了普通2D内镜与3D内镜的术中影像，展望了新技术支持下的外科颅底手术。张教授展示了他高超的颅底内镜技巧和独特的内镜前景理解。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的倪玉苏教授分享了外耳道恶性肿瘤的手术治疗及并发症防治。

深圳市耳鼻咽喉研究所的汤文龙教授分享了乙状窦后入路解剖与处理桥小脑角区病变的临床应用。详细解析了桥小脑角区的血管分布，颅神经解剖和乙状窦后入路的逐步手术处理要点。

南通大学附属医院的施炜教授分享了桥小脑角区的内镜操作的手术细节，通过典型病例的手术处理视频详细解析了内镜下剥离桥小脑角区肿瘤的操作，比较了内镜和显微镜在侧颅底手术中的优劣并展示了他高超的内镜技术。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的顾晔教授分享了内镜手术在颅底上颌窦入路的手术边界拓展的经验，岩尖部，前颅底眶区肿物及斜坡手术的精彩细节。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的赵卫东教授分享了异常弓下动脉襻不同类型在听神经瘤手术中的处理细节，与硬膜关系的处理，以及听力保护的情况。重点强调了乙状窦后入路听神经瘤手术中对面、听神经保护的手法。

云南省第一人民医院的曹现宝教授分享了颈静脉孔区肿物的临床特点与手术切除的经验。

联影公司王法博士介绍了助听器神经网络算法的升级发展和边缘侧深度网络算法在听觉科学中的临床应用，以及听觉科学，脑科学的听觉认知上的研究进展。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的任冬冬教授分享了内镜下迷路内神经鞘瘤的手术处理。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的杨娟梅教授分享了咽鼓管毛状息肉合并复发性中耳胆脂瘤的临床处理。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的胡春燕教授分享了侧颅底肿瘤的病理分类和特点。胡教授通过大量精美的图片娓娓道来，把侧颅底肿瘤的分类和病理特点讲述的栩栩如生、引人入胜，体现了她渊博的理论功底。

复旦大学附属华山医院静安分院的万军教授分享了鼻颅底肿瘤累及大血管的功能评估及介入干预经验。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的刘强教授分享了颈静脉孔区副神经瘤造影表现及栓塞理念。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的袁雅生教授分享了在巨大型岩尖胆脂瘤手术中通过耳蜗颈内动脉间歇完成保全耳蜗的胆脂瘤切除术，通过手术案例分析和颞骨解剖相关影像和实证分析证明耳蜗颈内动脉之间的间隙足以应用内镜完成单纯显微镜下无法实现的耳蜗腹侧病灶切除，扩展了岩尖病损的保听手术范围。

武汉大学人民医院的华清泉教授系统地介绍了听神经瘤手术中面神经功能和听神经功能的各项监测设备和创新技术，强调了听神经瘤周围膜性结构的完整切除在手术中的作用，以及面神经和听神经功能在听神经瘤切除中的保护和手术同期人工耳蜗重建的经验。

广西医科大学第二附属医院的尹时华教授分享了在经迷路听神经瘤切除同期的同侧人工耳蜗植入经验，尤其讨论了经迷路听神经瘤手术术后听力损失的可能机制。

上海交通大学医学院附属第六人民医院的时海波教授分享了多种复杂病例中的人工耳蜗手术操作特点和耳蜗恢复中的康复管理措施。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的王德辉教授分享了鼻内镜手术中颈内动脉的解剖和颈内动脉附近的肿瘤组织、坏死病灶的切除经验和术前术中的颈内动脉保护技术。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的余洪猛教授从颅底的解剖图片和手术录像分析了内镜下对岩斜区、颈静脉孔区的肿瘤切除经验，展望了未来通过内镜经口实现岩斜部、颈静脉孔区的病损处理。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的王武庆教授分享了颞骨中不同类型肿瘤的内镜下切除案例，并详细介绍了如何在内镜下通过水下磨骨技术实现接近显微镜的双手操作，和复杂区域的内镜磨骨技巧。

复旦大学附属华山医院的徐斌教授在多个复发性鼻咽癌病例中分享了神经外科的脑血流重建搭桥技术，强调了颈内动脉的术前功能评估处理对复发性鼻咽癌的血管保护重建的重要性。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的洪汝建教授详细解读了颈静脉孔区的影像解剖和颈静脉孔区不同肿瘤的鉴别特征，为临床保驾护航。

周日的解剖示教有袁雅生教授先后完成完壁式乳突切除术、人工耳蜗植入术、三个半规管阻塞术、近全称面神经减压（迷路段至乳突段）、迷路入路听神经瘤切除术。

赵卫东教授尸头解剖示教了乙状窦后入路和颅中窝入路的操作流程。

周一的手术直播中袁雅生教授展示了经乳突侧颅底入路骨血管瘤切除术和面神经减压术，随后完成了完壁式乳突切除术及三个半规管阻塞手术的演示。

与此同时，本期学员于解剖实训室进行了为期两天的解剖实训，带教老师切身指导，并颁发课程结业证书。

大会主席袁雅生教授给澳门学员办发结业证书。

大会主席袁雅生教授给内地学员颁发结业证书。