心血管疾病患者风险感知偏差对身体活动和饮食习惯的影响研究
作者：郭芝廷，傅雨佳，王旭阳，Aline Aparecida Monro，张玉萍，金静芬，陈美芬
目的 心血管疾病是我国重要的公共卫生问题，准确感知个人心血管疾病风险对及时采取干预措施至关重要。该研究探讨了心血管疾病风险感知水平与客观计算风险之间的一致性，并分析不同风险感知类别在身体活动和健康饮食习惯上的差异。方法 采用便利抽样法，于2022年3月至8月在中国湖州市长兴县2个社区及杭州市1所医学院附属医院内分泌科及体检科，选取年龄在20至80岁之间，且无心血管疾病既往诊断史的患者进行调查。采用中文版心血管疾病风险态度与信念问卷评估患者的主观风险感知水平，客观风险则通过动脉粥样硬化心血管疾病风险预测模型计算。此外，还收集患者的基本信息、自我报告的身体活动情况和饮食习惯。结果 共有739例患者参与此研究，29.2%的患者能准确感知其心血管疾病发病风险，其中64.5%患者存在过度感知，6.2%患者为感知不足，50.0%的高风险患者过低地感知其实际风险。与准确感知组相比，60~80岁 (OR=6.569)、饮酒 (OR=3.059) 以及高血压 (OR=2.352) 的患者更容易低估其心血管疾病发病风险。同时，40~<60岁 (OR=2.462) 和在职人员 (OR=2.352) 则更容易存在过度感知。风险低估组中患者身体活动达标率最低，但3组比较差异无统计学意义 (χ2=2.556，P=0.278)。具有健康饮食习惯患者的比例在风险低估组中也最低，且3组比较差异具有统计学意义 (χ2=10.310，P=0.006)。结论 心血管疾病发病风险感知偏差在心血管疾病患者中普遍存在，尤其是在高风险患者中更明显。风险低估组患者的身体活动达标率和健康饮食依从率最低。医护人员应重点实施个性化心血管疾病风险沟通策略，以提高患者风险感知的准确性。
护患结构化访谈对预防急症护理医院患者跌倒的效果研究
作者：Kathrin Weber，Susanne Knueppel Lauener，Mieke Deschodt，Florian Grossmann，René Schwendimann
护士主导的缺血性脑卒中患者静脉溶栓流程的改进及应用研究
作者：李白玉，张珠凤，李柯叶，赵灵蝶，牛荣
子痫前期患者临床管理指南的系统评价及护理启示
作者：孙瑞阳，朱秀，李俊英，张婷，陆虹
目的 基于护理视角，系统回顾、评价并整合子痫前期管理临床实践指南的最佳推荐意见。方法 计算机检索中英文数据库及相关指南网站，检索时限为2013-2023年。采用AGREE II对纳入指南进行质量评价，通过描述性分析和框架法对提取的最佳推荐意见进行分析和整合，用GRADE分级系统评估证据质量和推荐强度。结果 纳入的10篇指南中有8篇被评为“强烈推荐使用的临床实践指南”，提取并分析整合最佳推荐意见后，最终总结了31条推荐意见，包含46条细则：1) 产前护理 (18条推荐意见)，包括对子痫前期进行评估和常规监测、标准化血压测量、预防与健康教育、降压药及硫酸镁的使用监测；2) 产时护理 (4条推荐意见)；3) 产后护理 (9条推荐意见)，包括产后常规护理监测、母乳喂养护理与长期健康咨询指导。关于证据质量，大多数证据被评为“极低”(19/50)或“中等”(15/50)；而在推荐强度方面，30条被评为“强推荐”，16条被评为“弱推荐”。结论 该研究可为护士的岗前培训与子痫前期患者的健康教育提供专业的参考依据，并为及时发现、治疗子痫前期，延缓子痫发生并改善妊娠结局提供了循证护理资源。
编排：郝淑龙 高倩倩
审核：曹作华 周晔
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