痛经越来越严重,这个病差点让Ta们失去了子宫……

健康   2024-10-27 16:30   广东  
痛经的女生每个月都会痛苦好几天。
有一种病,能让痛经的火力值迅速飙升,每月一次的大姨妈堪比 “打劫”,让很多女性痛不欲生,有的甚至求医生切掉子宫。
这种病就是子宫腺肌症。
我们先来看看子宫的结构,子宫从里到外分为三层,分别是:内皮层、肌层和浆膜层。

如果把子宫比作婴儿的房间,那么月经就可以说是一次大扫除,将 “过期 ”的子宫内膜一扫而空。
月经结束后,也就是大扫除之后,新一轮的 “囤积 ”又开始了,新的内膜又长了出来。
子宫腺肌症是由于子宫内膜异位生长到子宫肌层而不是子宫内膜造成的。

最麻烦的是,子宫肌层中的子宫内膜也会随着月经周期增生和出血,但却无法排出体外,从而引起一系列症状。常见的症状如下:

1. 痛经

典型症状患者的痛经症状会逐渐加重,少数患者的痛经症状不典型,患者还可能出现性交痛和慢性盆腔痛。

2. 月经失调

表现为月经过多、经期延长、月经前后点滴出血等。严重时还会导致贫血。

3. 子宫增大变硬

患者几乎都有不同程度的子宫增大,质地会越来越硬,失去正常弹性,进一步导致出血或不孕。

4. 生育力低下

20%以上的患者合并有不孕症,怀孕后流产、早产、死胎的概率会增加。

5. 其他相关症状

增大的子宫会压迫邻近器官,引起相应的症状。长期疼痛和不孕还可能导致精神和心理障碍。

您可能听说过 “子宫腺肌症 ”“子宫腺肌瘤 ”这两个术语。这里需要澄清的是,“腺肌症 ”实际上是子宫腺肌病的别称。

子宫腺肌瘤 "是腺肌病的一种类型,描述的是局限性、肿瘤样的腺肌病。

与子宫腺肌症相比,您可能更熟悉子宫肌瘤,那么这两者之间有什么区别和联系呢?

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,主要由子宫肌层本身的平滑肌增生形成。

患者的症状与肌瘤的位置、大小、生长速度以及是否发生变性有关。


与子宫腺肌病不同的是:

子宫肌瘤与周围组织分界清楚,不会像子宫腺肌病那样弥漫生长;

此外,子宫肌瘤是由子宫肌层自身增生形成的,不像异位的子宫内膜那样有一个增生和出血的周期。
因此,大多数子宫肌瘤患者不会出现严重痛经。

与子宫腺肌病类似的是:

子宫肌瘤也会导致患者月经紊乱、子宫增大、生育力低下,增大的子宫还会产生尿频、便秘等压迫症状。

此外,这两种疾病都会受到雌激素的影响,雌激素会刺激子宫内膜和平滑肌增生,因此子宫腺肌症患者也常常合并子宫肌瘤。
同样,随着雌激素水平的降低,这两种疾病在绝经后一般都会停止发展甚至好转。
原本井水不犯河水的子宫内膜,怎么会跑到肌层里呢?主要有以下两种情况:

1. 子宫内膜基底层损伤

多产、刮宫、剖宫产、子宫内膜慢性炎症等,都可能损伤子宫内膜基底层,打通了子宫内膜与子宫肌层之间的死胡同,子宫内膜就可以 “登堂入室”,兴风作浪了。

2. 高雌激素水平

常见于服用含雌激素保健品者以及肥胖者。高水平的雌激素会刺激内膜增生,活跃的内膜就能厚积薄发。

子宫腺肌症主要与月经有关,只有患者停止月经,才能从根本上解决问题。

所以要想根治,只有两个办法:切子宫,或者熬到绝经。
目前,子宫腺肌症的治疗方法主要是缓解疼痛、减少出血促进生育

1. 药物治疗



· 对于轻度痛经患者,可以使用非甾体抗炎药和口服避孕药。

· 中重度痛经患者可口服黄体酮、宫内放置黄体酮环、注射GnRHa。

2. 手术治疗

· 子宫全切:这是一种根治性治疗方法,可以通过腹腔镜、开腹或阴道进行。
· 保留子宫的手术:病灶很难切割干净,这也会影响手术效果。一般用于年轻女性,特别是希望保留生育能力的情况。

3. 其他治疗

子宫动脉栓塞、高强度聚焦超声消融术等。需要说明的是,这些手段只能缩小病灶、改善症状,不能切除病灶。
所以,就算得了子宫腺肌病,治疗方法还是有很多的,大多数情况下不是只有切子宫一条路。
现代医学不只是治疗疾病,更关注人的身心健康,如果条件允许,医生一定会和你并肩打一场子宫保卫战。
专业的事,就放心地交给专业医生来做吧!

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