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主治医师
梁 焜
肾病内分泌科
最近接诊了一位病人，拿着尿蛋白2+的结果很焦虑的问我：“大夫，有人告诉我这是尿毒症的前兆，是真的吗？”我回答道，“在没有明确肾病类型、没经过治疗之前，说这话还是有些为时尚早。”
一项来自中国慢性肾脏病流行病学的权威调查显示，在所有慢性肾脏病患者当中，仅有占比1-2%的人最终发展成为了尿毒症。当然，这是一个宏观数据，并不等于对每个病人来说，发展成为尿毒症的概率是1-2%。
从早期肾病发展到尿毒症的过程，其间的距离也会因人而异，主要与以下几个因素有关：
（1）原发病不同：
肾病分为原发性和继发性，且病理类型多种多样。有些类型的肾病，在经过合理有效的治疗后，甚至终身都没有发展成尿毒症。即使是病理类型较重的肾病，在经过治疗后，也可以延缓疾病发展的进程。
（2）性别及种族不同：
研究显示，男性比女性更容易肾功能恶化，黑人比黄种人和白种人有更大的风险，其原因还需要进一步的研究。
（3）饮食及生活习惯不同：
这对于肾病患者来说非常重要，食物中的蛋白质、糖、盐、钾、磷甚至水分的含量，对肾病发展起着重要的作用，不同阶段的肾病患者有着不一样的饮食要求，具体需要专业的医生或营养师进行指导。另外，熬夜、吸烟、肥胖等也会加重肾脏负担。
（4）是否有其他疾病：
除了继发肾病的原发病之外，一些合并疾病如高血压、糖尿病、炎症、贫血、高脂血症等也会影响肾病的发展。
（5）治疗时机不同：
尽管肾脏有着强大的代偿功能，但受损的肾单位是不可再生的。一旦发展到中期甚至晚期再就诊，尿毒症透析几乎不可避免。所以定期查体，早发现早治疗尤其重要。
（6）治疗依从性不同：
作为慢性病，其治疗并非一朝一夕，属于长久战。要严格遵医嘱服药，定期复查，不擅自停药，从战术上重视它，才能收到好的治疗效果。
全球有8.5亿肾病患者，人数是糖尿病患者的2倍。但很多人直到尿毒症期才发现自己得了肾病，错过了最佳的治疗时机。也有部分人明知自己得了肾病，但并不重视，最终不得不进行肾脏移植或者透析。
在面对疾病时，要心态坦然，积极的治疗，不要让自己的人生留下太多遗憾和悔恨，毕竟生活很美好，未来可期待！
肾病内分泌科简介
肾病内分泌科由内分泌门诊、肾病门诊、住院病区、血液净化中心组成，是以临床医疗、科研和教学为一体的专科病区。
科室现有医护技人员56人，包括医师14名（主任医师2名、副主任医师5名，主治医师7名），护士40名(副主任护师4名、主管护师30名、护师6名)，专职工程师2名，其中拥有硕士学位者9人。
肾病专业主要开展肾脏常见疾病的诊治，例如原发性肾小球疾病、继发性肾病（狼疮肾炎、糖尿病肾病、血管炎肾损害、高尿酸肾损害）、尿路感染、间质性肾炎、急性肾损伤、慢性肾衰竭等。开展了肾穿刺活检、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液透析、腹膜透析、各种血管通路制作及并发症处理（如动静脉内瘘成形术、超声引导下内瘘血管狭窄球囊扩张术、中心静脉导管置管术）。
内分泌专业主要开展内分泌疾病和代谢性疾病的诊治，例如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节与甲状腺癌、库欣综合征、血脂异常和脂蛋白异常血症、高尿酸血症、骨质疏松症、儿童生长发育等。科室拥有胰岛素泵9台，血糖监测仪11台，对糖尿病的各种急慢性并发症诊治具有丰富的临床经验。中西医结合治疗亚急性甲状腺炎也取得了独创的效果。
血液净化中心成立于1999年，是淄博市成立较早的透析中心，有血液透析机63台（包括血液滤过机10台），持续血液净化机CRRT1台，血液透析用制水设备2台。维持性血液透析者200人左右，年透析人次3万左右。常规开展血液透析（主要是高通量透析）、血液透析联合血液灌流、血液透析滤过、免疫吸附等治疗。
科室开展中药灌肠、穴位贴敷、中药涂擦、中药封包、埋针、火龙罐、督灸、葫芦灸、针刺等中医治疗技术，在慢性肾衰竭、糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病的中西医结合诊治中发挥了良好的疗效。
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