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近日，淄博市中西医结合医院心血管病科通过微创介入技术，成功开展一例经皮卵圆孔未闭封堵术。通过精准施策，微创介入巧堵心脏“小洞”，彻底解决了患者反复头痛的症状。
今年21岁患者王女士，近3年来经常出现无病因性的反复头痛症状。“考虑患者为年轻女性，顽固性头痛可能是由于心脏房间隔卵圆孔未闭所致，所以我们为患者进行了心脏超声和右心声学造影检查，结果发现患者左心可见大量微泡显影，确诊患者为心脏‘卵圆孔未闭（PFO）’。”市中西医结合医院心血管病科周波接诊王女士后，通过查看影像报告和经验分析，考虑造成患者反复头痛的罪魁祸首就是这个“小心眼”——卵圆孔未闭（PFO），所以此病虽在脑、根却在心，介入封堵手术治疗是非常有效的办法。
确定病情后，周波立即带领微创介入团队制定了经皮卵圆孔未闭封堵术的治疗方案。经过术前精心准备，通过右心系统造影，周波顺利找到患者卵圆孔的漏口，并成功植入封堵器完美地堵住了心脏未闭的卵圆孔，成功解决了患者头痛症状。
（一）什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔未闭是一种先天性心脏病。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生后5～7月左右大多数人房间隔的继发隔（右侧）和原发隔（左侧）相互黏连、融合形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。症状为头痛、晕厥、暂时性呼吸困难等，主要通过手术修补治疗，预后较好。经胸心脏超声右心声学造影是初步诊断卵圆孔未闭的常用检查方法，其检出率可>90%，我院超声诊断科现已成熟开展此技术，为临床医生对顽固性头痛、不明原因卒中病人诊疗提供了更加具体、专业、精准的临床参考依据。
（二）卵圆孔未闭为什么会引起头痛呢？
卵圆孔未闭的患者如果形成右向左分流，来自静脉的血凝块将进入动脉循环，进一步进入脑动脉，最终造成头痛、偏头痛等症状，甚至可以导致脑卒中的发生。
卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。
（三）卵圆孔未闭的介入治疗
介入封堵治疗是目前治疗卵圆孔未闭的有效治疗方式。无需开刀、无需全麻、无需建立体外循环，经外周皮肤、股静脉血管入口，通过导管将专用封堵器输送至卵圆孔实施封堵，以达到封闭卵圆孔的目的。术后4-6小时后即可活动，次日即可下床。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。应用卵圆孔未闭封堵术能直接关闭卵圆孔，解决右向左分流，可有效防范脑卒中再发，而且成功率高、无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少。
专家简介
心血管病科简介
心血管病科是一个以心血管疾病中西医结合综合治疗、预防、康复、教学、科研为主的心血管诊疗专业科室，目前展开床位46张。科室人才梯队合理，现有医护人员20人，是一支业务过硬的年轻队伍，现有医师8人（其中硕士研究生7人，包括主任医师1人、副主任医师3人、主治医师3人，住院医师1人）；护理人员12人（其中副主任护师1人、主管护师8人、护师3人）。科室作为医院重点发展科室之一，目前分设门诊、运动心肺功能室、动态心电图室、动态血压监测室、中医治疗室、心脏重症监护室（CCU）及综合病房区域。科室有国内外先进的医疗设备，配备有远程中央监护仪、多参数监护仪、心肺运动功能监测系统、运动平板、除颤仪、床旁彩超、有创呼吸机、动态心电图、动态血压等多台套先进的仪器设备，导管室配备有DSA、冠脉血管内超声（IVUS）、冠脉血流储备分数（FFR）等先进设备，能够充分满足患者就医诊疗的各项需求。
心血管病科2019年顺利通过由高血压达标中心认证工作委员会认证、被授予“高血压达标中心基站”，2022年获得“国家级基层版胸痛中心”称号。2023年授予“山东中西医结合胸痛联盟”。科室能够常规开展急诊、平诊冠状动脉造影及支架植入术、并逐步开展了冠状动脉复杂病变（包括分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变CTO等）的介入治疗。在冠状动脉介入治疗的基础上，科室成功开展多例心脏永久起搏器植入术、先心病介入封堵术、主动脉夹层腔内隔绝术等介入手术。同时，科室还大力开展中药饮片、中医穴位贴敷、针灸、耳穴压豆、中药涂擦、埋针治疗、中药封包治疗等中医特色诊疗，充分发挥中西医结合特色优势，建立了“医疗+康复+健康教育+生活方式干预”的全方位治疗模式，全面提升了患者疾病的治疗质量。
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