时序轮替，辞旧迎新之际，卫生领域各部门纷纷聚焦于 2025 年基层医疗的前行方向，积极发声谋划布局。
1月2日，国家卫生健康委员会党组书记、主任雷海潮在2025年第1期《党建》杂志上发表题为《贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针奋力谱写健康中国建设新篇章》的署名文章（国家卫生健康委员会，2025）。
雷海潮指出，“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”是新时代党的卫生与健康工作方针要求。这一方针明确了未来卫生健康工作的战略方向，同时为具体行动指明了路径。
一，以基层为重点，加快建设分级诊疗体系
以基层为重点，是党在卫生健康领域践行以人民为中心发展理念的重要体现。把健康 “守门人” 制度夯实，推动医疗卫生重心与资源下沉，这是解决民众看病就医难题的关键所在。
文章提出，要从基层出发，做到四个“进一步”：推动优质资源扩容下沉并均衡布局；向中西部、东北地区及省域内人口密集区拓展；扎根县级与城乡基层；实现区域内服务共享互认，促使优质医疗资源全面覆盖基层。
为提升基层医疗卫生服务能力，提供公平、便捷、连续的健康服务，还需落实两个“建设”。
一是积极推进国家医学中心、国家和省级区域医疗中心建设，充分发挥其在危重症转诊会诊、紧急救援、基层帮扶、人才进修等多方面的关键作用，带动区域医疗水平整体提升。
二是全面推进紧密型医联体建设，核心是人员和服务下沉，确保基层机构有上级医院医师入驻，推广 “分布式检查、集中式诊断” 模式。持续优化基层布局，保障乡村医生编制与医保定点，推进家庭医生签约服务。城市医疗资源持续支持县域，解决基层用药与检查检验互认问题，切实缓解群众看病就医的 “痛点”。
二，以改革创新为动力，全面提升公立医院的公益性
当前，我国医院经济运行存在不少“病症”，例如负债现象屡见不鲜、价格调整“慢半拍”、部分医务人员编制缺失等。针对这些问题，文章提出，要以公益性为导向为公立医院发展增活力添动力，对症下药：
1. 盘活编制存量、动态调整，确保人才有编可用；
2. 构建医疗服务主导的收费机制，新技术及时纳入医保“报销清单”；
3. 落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），平衡收入差距，强化公益属性；
4. 完善投入机制，依据经济与健康需求给予公立医院补助，化解债务危机，。
文章还强调，健全完善全行业综合监管机制需“两手抓、两手硬”。 一方面，要严控公立医院规模的“野蛮生长”，对大型项目实施提级审批，确保区域卫生规划能够有效落地。另一方面，要有序拓展特需医疗，规范民营医院的发展，并通过试点开放医疗领域，积极对接多元化需求和商业保险。
对于医药领域的腐败和不正之风，必须坚持“零容忍”态度。通过创新监管手段，建立多元化监管“武器库”，结合智慧监管提升监管效能，全面铲除腐败滋生的土壤。
三，预防为主，健全公共卫生体系
目前，我国的传染病防控形势依然严峻，艾滋病、结核病、慢性乙肝病毒感染等疾病负担较重，新发传染病跨境传播风险始终存在。因此，必须全面加强重点传染病防控，创新医防协同机制，将可以通过接种疫苗预防的疾病，纳入到国家的免疫计划中，推广多联疫苗应用，并加大健康知识传播教育，提升国民健康素质。
与此同时，慢性疾病的防治亦需引起高度关注。随着老龄化加剧，慢性病发病率持续上升，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等成为主要健康威胁。要通过早筛、早诊、早治，提高慢性病防控水平，增强基层服务能力，发挥全科医生在慢性病管理中的重要作用。
此外，要加强应对新发突发传染病的核心能力建设，总结疫情防控经验，固化行之有效的应急措施，提升监测、流调、应急处置等能力，并培养复合型战略人才，以有效应对未知的新发传染病挑战。
四，中西医并重，谋划好中医药传承创新大格局
在卫生健康全局中，中医药的地位应当得到强化，各项工作应一体谋划、一体落实。要在资源配置、政策制度、项目安排等方面倾斜支持中医药，推动其在大卫生大健康框架中更好发展。同时，加强中西医互学互鉴与协同攻关，促进两者的融合创新。
此外，要推进中西医结合学科建设，推广中西医结合医疗模式，将中医纳入多学科会诊体系，制定适宜的诊疗方案，开展重大疑难疾病、慢性病等联合攻关。此外，要实施西医学习中医的专项计划，传承和弘扬中医精髓，培养复合型中医药人才。
五，把健康融入所有政策，实施健康优先发展战略
文章提出，要在经济社会发展规划中突出健康目标，将健康指标纳入国家和地方“十五五”规划，推动相关部门在专项规划和公共政策中明确健康优先发展的要求。同时，建立完善的健康监测、风险评估体系，制定综合防治措施，针对健康问题开展研究。
健全支持健康优先发展的治理机制也至关重要。通过推广三明医改经验，建立统一高效的“三医”政策协同、信息联通、监管联动机制，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。
此外，还需完善卫生健康法治体系，推进相关法律的制定和修订，确保健康融入所有政策法规，为健康优先发展战略的实施提供法治保障。
六，人民共建共享，形成健康中国建设的强大合力
人民共建共享是健康中国建设的核心理念。文章强调，医务人员应积极参与健康宣教，将健康知识普及到每家每户，帮助公众掌握基本健康技能。同时，鼓励医务人员开具非药物处方，引导公众改善生活方式，推动健康生活方式的普及，实现全民健康共享。
从基层医疗的夯实到全社会健康理念的普及，从公共卫生防线的筑牢到医疗服务品质的提升，雷海潮的论述为新时代的卫生健康工作清晰锚定了前行方向。切实贯彻这些战略，既能稳步抬升国家的整体健康水位，也将为每个个体的健康权益筑牢根基、增添保障。
期待卫生健康领域持续以改革创新为内驱引擎，深度耕耘医疗卫生体系建设的方方面面，推动健康中国的建设稳步跨越新的里程碑，最终实现全民共享健康福祉的目标。
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李可意
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雷海潮.国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮：贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针 奋力谱写健康中国建设新篇章[N].国家卫生健康委员会.(2025-01-02)[2025-01-06].http://www.nhc.gov.cn/wjw/mtbd/202501/36a738d243314d1d8d0f374eff926750.shtml.
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