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大家好，我是医休哥。昨晚网上刷帖子，发现一位IP位山东的医生，发了发了一句降薪的帖子，结果引来大量的围观：
该医生所在医院为山东某县级二甲医院。该医生绩效下降75%，确实挺很的。网友开玩笑地表示：“虽然你薪资降了。但是你的工作量增加了呀。你看是不是很合理？”【堪称雪上加霜，伤口撒盐，火上浇油，落井下石，屋漏偏逢连夜雨】
11月底，滨州医学院烟台附属医院发布主题新闻：“我院召开过紧日子工作推进会”，让广大的医生朋友们看了先是菊花一紧，然后是冷汗直冒，不知道哪天就会轮到自己被要求“过紧日子”。
在各大平台上，医生朋友们表示新一轮降薪潮来了，特别是大型医院。深圳一名医生透露，深圳各大医院纷纷开启降薪模式，“降薪潮”来袭，医院或将面临艰难处境，“苦日子”还将继续。
在相关评论区，深圳某大三甲一位主任表示：“这次深圳大型医院的降薪潮针对的是高薪医生，资历不深、收入低的医生不用担心。”
翻看评论区，职级不同的医生都在反映降薪。有的说绩效降低30%，有的说降低50%。
北京同仁医院日前被爆出，夜班费从单次130元降至65元。原来每月的绩效在1.5万元左右，现在只能拿到约7000元，总收入也降至1万元左右。
下面这位来自广东的某位内科主治医生直接晒出2023年和2024年的收入明细：
不过和下面这位相比都不算惨的，更惨的是下面这位河南的医生，居然要“付费上班”。
河南某二甲医院，一名工作10年的内科主治医师在网上爆料称，其所在医院有职工一千多人，医院只给职工买了“五险”没有缴“二金”。
原本工资就不高，今年绩效又砍了三分之一，他一个月绩效工资为-302.7元（负数） ，即便如此，却还拖欠半年了，现在都“快要付费上班了”。
不过河南的这家医院，并不是特例。事实上，疫情之后的这两年，民营医院自不用说，许多公立医院，也面临着工资发不出来的窘况。
这些医院大都是类似于河南这样的二、三级医院，有一部分财政供养，但大部分都需自负盈亏。
因为医院各方面的开源减少，却难以节流，继而导致工资绩效发放，影响医护人员收入。这时候，任何一件外部力量都可能成为压倒医院的最后一根稻草。
11月，山东13家医院取消医务人员绩效工资与检查、药品收入挂钩。作为医院工作人员和老百姓，都是持欢迎态度的。但此项政策的实施，也带来了不小的挑战。
虽然此项政策有利于医生专心看病，老百姓看病少花钱，但是，医院收入面临着巨大压力。在医院实行DIG付费政策的背景下，各个医院财政状况真的不堪入目。
医院当前最大的问题，与中国经济所面临的问题一样，就是债务问题。国家之所以全国推广三明医改，其目的是大幅降低医疗费用，保证医保资金健康稳定的发展。但是，这个改革过程，在没有医院负债的情况下，是可以几年之内实现的。
关键问题是大多数医院，主要是县级和县级以下的基层医院，原来的债务怎么解决，这个包袱由谁来背。如果，五年之内三明医改全面推广，医保基金可以承担医院的工资，医疗性收入可以维持医院的正常开支，那原来的债务怎么办，一点一点的还？要还多少年那？医院为了还债，会不会牺牲职工的工资待遇？
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