每个人的咽喉,都有一个“机关”:会厌。
呼吸时,会厌像抬起的盖子,使空气出入畅通无阻;
吞咽时,又像盖子一样盖住声门(下面就是气管),以免食物误入气管。
如果我们吃东西时说话、大笑、哭泣、跑跳等,本来应该关闭的会厌,来不及关闭遮住喉部,东西就容易呛进气管里。
尤其是小孩子,特别容易中招!
图片来源:深圳卫健委
你可能觉得,吃饭呛到也很正常,缓过来就没事了。
没那么简单。
在急诊科,气管异物是常见的儿童急症,也是很凶险的重症。
3岁以下儿童的非正常死亡原因中,气管异物排名第一。
即使是一颗小葡萄、小花生,甚至是一口果冻,发现不及时或处置不当,孩子几分钟就没了!
图片来源:新浪微博
据临床统计,大约80%的儿童气管异物发生在3岁以下,尤其是1~2岁之间高发。
如果你家有个男宝宝,那更要小心了:
男孩发生气管异物的几率,是女孩的1.5~2.4倍。
哪些东西
最容易呛入气管?
排在首位的危险食物是坚果。
在医院急诊,约70%~80%的气管异物,“肇事者”是坚果类食物。
花生、瓜子、开心果等,看起来不起眼,却往往会给孩子致命一击。
常见的果冻,也是很危险的,一旦大块呛入,盖住喉口,几分钟内可以致命。
一些比较大且笨重的异物,比如食品;
圆形、不易破碎分解、有压缩性、表面光滑的物品(如弹珠、豆类、光滑的小玩具等);
尖锐、不规则边缘的异物(比如骨头);
玩具气球或者类似物品。
当异物进入呼吸道后,孩子往往会出现胸骨上明显凹陷,焦虑不安、发绀等症状。
当气道完全梗阻的时候,孩子通常不能言语或者咳嗽。
图片来源:深圳市健康教育与促进中心
马上把孩子抱起来,托住孩子的下颌,然后救护者前臂靠在膝盖或大腿上,另一只手婴儿的后背。
在婴儿的肩胛骨之间拍5次,并观察孩子是否将异物吐出。
5次拍背后,观察异物是否排出,若未排出,将婴儿翻转过来,脸朝上,拖着婴儿的臂靠在大腿上,用2指在胸骨下半部分进行5次的按压。
重复,直至异物排出。
可以用海姆立克法。
图片来源:深圳市健康教育与促进中心
一般来说,误吸入的异物,大多会停留在支气管,不会立即危及生命。
如果孩子能够正常说话或者咳嗽,就不应用这些急救措施,更不能盲目用手试图取出异物。
如果孩子面色红润,没有呼吸困难,家长不要盲目处理(比如不要拍背),要立即送医,让医生处理。
但是,如果孩子出现严重的呼吸困难、面色青紫,这可能是更凶险的喉/气管异物——一旦较大的异物卡在喉部或堵塞主气道,几分钟即可引起窒息甚至死亡。
资料来源:深圳市卫生健康委、深圳市健康教育与促进中心
来源:
广东医科大学 周声泽
指导老师:光明区疾控中心 慢性病防治部 欧之越
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