医+医郭医生专栏54 | 双眼远视性屈光参差处理新思路

创业   其他   2024-12-04 17:40   重庆  



患者张某,女,8岁


2023.3.19


验光度数如下:


OD:+0.75/-0.50×180→1.0


OS:+2.50/-1.25×180→1.0


眼轴如下:


OD:23.55mm


OS:22.75mm


2023.7.15


验光度数如下:


OD:+0.75/-0.50×180→1.0


OS:+2.50/-1.25×180→1.0


眼轴如下:


OD:23.65mm


OS:22.81mm


两次对比来看右眼眼轴增长0.1mm,左眼眼轴增长0.05mm,低远视眼眼轴增长,明显高于高远视眼。


问题分析:如果继续原方案:高远视眼远视下降慢,低远视眼容易发生近视,屈光参差会越来越大。


思考点:


  1. 能否有办法控制右眼的眼轴变化,推迟近视的发生?


2.能否有办法促进左眼眼轴增长加快,促进远视降低?


我们的策略:


考虑单眼使用控制型镜片,促进更多地使用左眼,加快远视的降低;


低度远视控制镜片我们考虑使用艾沐皓锐。


会遇到的困难:


适应性的问题,需要提前沟通。


复查情况


戴镜1周后适应,适应期间相较难度大。


戴镜3月,2023.10.30复查:


验光度数如下:


OD:+0.75/-0.50×180→1.0


OS:+2.50/-1.25×180→1.0


眼轴如下:


OD:23.59mm


OS:22.94mm


右眼眼轴缩短0.06mm,左眼眼轴增长0.13mm。


戴镜6月,2024.1.20复查:


验光度数如下:


OD:+0.75/-0.50×180→1.0


OS:+2.25/-1.25×180→1.0


眼轴如下:


OD:23.66mm


OS:23.07mm


右眼眼轴增长0.07mm,左眼眼轴增长0.13mm。


戴镜9月,2024.4.20复查:


验光度数如下:


OD:+0.75/-0.50×180→1.0


OS:+2.25/-1.25×180→1.0


眼轴如下:


OD:23.70mm


OS:23.05mm


右眼眼轴增长0.04mm,左眼眼轴缩短0.02mm。


我们发现情况和前面不一样,询问原因发现,由于就读新学校,担心其他小朋友笑话,因此从2月开学后就放弃配戴框架眼镜,沟通后建议坚持配戴框架眼镜。





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文:郭青林

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