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基本资料
XXX，男孩，13岁，2018-9前来验配角膜塑形镜，无过敏史，父母均中度近视，希望能延缓近视进展速度。平均每年增长0.75D近视。
（一）配戴前屈光度变化资料：（表1）
验配历史
2018-9原始角膜地形图（图1）、眼轴（图2）及电脑验光（图3），资料汇总见（表2）
（二）复查情况：（表3）
以下为眼轴变化情况（表4）及附图（6-8）：
（三）停戴12周后情况与基线对比（表5）
总结
该小朋友角膜较为平坦，眼轴较长，父母均有近视，初期会认为白天摘镜视力可能不理想，延缓近视进展速度效果也可能略差。虽然小朋友屈光度在验配范围之内，但角膜较为平坦，且考虑孩子年龄略大睡眠减少，沟通有可能孩子早上摘镜后下午视物不清，下午可能需佩戴低度数框架眼镜，家长及孩子均认可。
配戴过程主诉白天一天视物都清楚，睡眠时间为8个小时以下，复查也有专门要求下午来复查，基本视力都在1.0及以上，考虑角膜塑形较好，右眼平k最平可达35.50D左右。而在整个角膜塑形镜配戴过程眼轴增长极为缓慢，且停戴12周后眼轴也没有明显变化，也打消了家长害怕停戴后眼轴“报复性”增长的顾虑。停戴12周角膜平坦k值未能回到基线数值，但陡k较基线数值略有增长，因此显然验光散光有所增长。
讨论
角膜塑形镜在眼睑压力、泪液表面张力和泪液挤压力的共同作用下，发生角膜上皮由中央到周边的重新分布，中央区角膜变平坦，中周边角膜变陡峭，从而改变角膜的形态，暂时降低近视度数提高裸眼视力。
该男孩塑形后角膜平K可达到35.50D，塑形力量较强，即使每晚配戴6小时，摘镜视力仍较为理想。与角膜的生物力学有关，角膜生物力学性能是角膜内在的固有属性，反映了角膜抵抗外力产生的形变能力。
我们会继续观察停戴角膜塑形镜该男孩角膜屈光力的变化情况。
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