近日，湘潭市湘潭县医疗保障局公布了一起关于排头乡卫生院骗取医保基金的案件处理结果。经现场检查，该卫生院存在多项违法违规使用医保基金的行为，导致医保基金损失共计65073.7元。针对这一严重违规行为，当地医保部门迅速采取了严厉的处理措施，并将相关责任人移交纪委监委进行立案调查。
据悉，湘潭县医疗保障局在接到相关举报后，立即组织专业团队对排头乡卫生院进行了深入的现场检查。检查结果显示，该卫生院存在虚构医药服务项目、超标准收费、过度诊疗和过度检查等多项违规行为。
具体而言，排头乡卫生院虚构了“血浆粘度测定”这一医药服务项目，并收取了相关费用，但实际上并未开展检验。同时，该卫生院还医嘱开具了自设项目“全自动血流变分析”，并将其配成可报销的“全血粘度测定”进行收费，但同样没有检验结果。此外，该卫生院还存在超标准收费的情况，如乙肝三对共六项检查，只出具了五项检验结果。更为严重的是，该卫生院还存在过度诊疗和过度检查的行为，将可门诊治疗的患者收治住院，并无指征地进行了血清肌钙蛋白Ⅰ测定。
针对这些违规行为，湘潭县医疗保障局迅速采取了以下处理措施：一是责令排头乡卫生院立即整改，加强内部管理，确保医保基金使用的合法性和合规性；二是拒绝支付上述因违规行为造成的医保基金损失65073.7元；三是对超标准收费、过度诊疗、过度检查造成的基金损失处以1.5倍罚款，对虚构医药服务项目造成的基金损失处以3倍罚款，罚金共计141575.52元。
同时，湘潭县纪委监委已对排头乡卫生院的相关责任人进行立案调查，将依法依规追究其法律责任。湘潭县纪委监委相关负责人表示，将坚决打击骗取医保基金的违法行为，维护医保基金的公平、公正和可持续发展。
