中美网友连夜对医疗账，看完两边都沉默了….............
文摘
2025-01-28 16:51
湖南
01
中美医疗费用大比拼：差异究竟有多大？
近日，小红书上出现了颇为热闹的一幕，中美网友围绕医疗费用问题展开了一场激烈的 “对账”。在一条外国网友询问中国医疗服务的帖子下，评论区迅速被 1.3 万条留言挤满，中美两国网友纷纷在此各抒己见。一条热评令人咋舌：在美国生个孩子竟要花 7 万美元（约合 51 万人民币），而这还不是美国医疗中最贵的情况。在美国，无保险时，自然分娩总费用约 5000 - 11000 美元（3.6 - 8 万元人民币），剖腹产则在 7500 - 15000 美元（5.5 - 11 万元人民币）。若有商业保险，顺产几百到几千美元不等，剖腹产 1500 - 5000 美元左右。毕业于国内知名医学院校、正在美国行医的 B 哥说，美国生孩子的花费因保险不同差异巨大，有的保险报销后仍需自付几千美元，有的则可全包。再看中国，据国家医保局数据，2021 年公立医院顺产人均医药费用 3547 元，剖宫产 9119 元。2022 年全国生育保险参保女职工人均享受生育医疗费用报销 5899 元，甚至有广东网友称其姐妹生孩子花费未超 100 元。除了生孩子，拔智齿的费用对比也很惊人。浙江一颗阻生牙，除 5 元挂号费外医保全覆盖，而美国网友拔智齿竟花了 1500 美元（超 10000 元人民币）。还有 “天价救护车”，有人 5 年前叫救护车花 900 美元（6600 元人民币）至今未还完。美国医疗费用高，B 哥认为保险体系是重要因素，不过付不起时医院可能会给账单打折。一般来说，美国员工医保月保费 100 - 500 美元，家庭保险 500 - 1500 美元，由雇主决定投哪家，员工按收入高低分担费用。在美国，医疗领域除了令人咋舌的高昂价格，就诊速度迟缓也是一大显著特征。曾有实例，一位患者因严重的链球菌性咽喉炎紧急前往急诊就医，令人意想不到的是，竟经历了长达 5 个小时的漫长等待，最终还需支付预计高达 2000 美元的费用。那么，在美国看急诊通常需要等待多久呢？据曾在急诊岗位工作的 B 哥介绍，美国急诊针对患者病情，一般会分为 4 个级别来安排救治顺序。1 级是如车祸、中风、心梗等危及生命的状况，会最优先处理；2 级属于需要较快治疗的，像严重发热或腹痛，一般等待 30 分钟至 1 小时；3 级病情没那么严重，“放两个小时回来看也不会死”；4 级则是完全不符合急诊要求的，比如半夜三点因慢性鼻炎来急诊，因法律规定不能拒诊，所以排在最后。
具体等待时间并非固定不变，而是取决于更为紧急患者的数量以及医院规模的大小。不过，值得一提的是，CT、抽血等常规检查通常在患者等待过程中就会安排进行。所以，当患者真正见到医生时，往往已经有了部分检查结果，或者正在等待其余结果出来。相较于急诊，门诊预约所需等待的时间更是漫长。B 哥在 2024 年 12 月底尝试预约家庭医生，结果发现最早只能约到 2025 年 3 月末的号。这种长达 3 个月的等待时间，在初诊患者中较为常见。而对于老患者复诊而言，一般相对能较快约到号。B 哥还指出，美国医生在日常工作中，耗费在一些看似无效事务上的时间过多。在美国文化背景下，医生需要花费大量时间与患者进行寒暄、聊天，增进医患之间的沟通与了解。同时，美国门诊病历的规范要求极为严格，这也占据了医生不少工作时间。曾有中国同行前往 Mayo 访学，亲身体验到从早上 8 点工作至下午 4 点，期间无午休，全体人员全身心投入，可一整天下来，总共也就看了 7 个病人。而在这些美国医生眼中，这样的工作量已然算是一个 “忙碌的一天（busy day）”。那美国医生收入如何呢？有美国医务人员透露，住院医生年薪约 60000 - 80000 美元，主治医生年薪在 180000 - 700000 美元。据 Medscape 2023 年报告，美国医生平均薪酬为 36.3 万美元。然而，在美国学医成本极高，哈佛医学院学费 67610 美元 / 年，UCLA 医学院最低 42156 美元 / 年，2023 年的数据表明，美国医学院毕业生平均背负的学生贷款债务约为 20 万美元。B 哥对此深有感触，他表示在住院医师阶段，收入基本上仅够维持一个家庭正常生活的日常开销，想要偿还贷款几乎是不可能的，经济上难有结余。不过，一旦进入全职医疗工作阶段，收入水平会有显著提升，届时偿还贷款的压力才会有所减小。（1）医保覆盖与筹资模式
美国的医保体系较为复杂，以商业保险为主导，同时存在政府支持的医保项目如 Medicare（针对老年人和残障人士）和 Medicaid（针对低收入人群）。然而，仍有部分人群处于医保覆盖的边缘。据统计，即便在奥巴马医改后，仍有一定比例的美国人没有医保。商业保险保费较高，员工需与雇主分担，这对一些低收入家庭构成经济压力。中国实行的是全民医保体系，由基本医疗保险（包括职工医保、城乡居民医保）为主，辅以大病保险、医疗救助等多层次保障。通过政府、单位和个人共同筹资，基本实现了全民医保覆盖，保障了民众基本医疗需求。例如，职工医保由单位和职工共同缴费，城乡居民医保则通过个人缴费和政府补贴相结合。（2）医疗服务可及性
在美国，医疗资源分布不均问题较为突出。大城市和富裕地区医疗资源丰富，而偏远地区和贫困社区医疗设施和专业人员匮乏。此外，预约专科医生等待时间较长，急诊等待时间也因病情分级和医院繁忙程度而异，常出现长时间等待情况。中国近年来致力于医疗资源均衡布局，通过加强基层医疗卫生机构建设，如社区医院、乡镇卫生院等，提升基层医疗服务能力。同时，分级诊疗制度逐步推进，引导患者合理就医，缓解大医院就诊压力。虽然部分优质医疗资源仍集中在大城市，但总体上民众就医的可及性在不断提高。（3）医疗质量与技术水平
美国在医学科研和高端医疗技术方面处于世界领先地位，拥有众多顶尖的医学研究机构和先进的医疗设备，在癌症治疗、心血管疾病治疗等领域取得显著成果。然而，由于医疗费用高昂，部分患者可能因经济原因无法及时获得最佳治疗。中国医疗质量也在快速提升，在一些领域已达到国际先进水平。例如，中国在传染病防控、中医药治疗等方面具有独特优势。随着医疗技术的引进和自主研发，在疑难病症的诊治能力上不断增强，同时通过加强医疗质量管理和人员培训，保障医疗服务的质量和安全。（4）医疗费用与支付方式
美国医疗费用高昂，这不仅体现在检查、治疗和药品价格上，还包括保险管理成本。患者就医后，可能面临高额账单，即使有保险，自付部分也可能对家庭经济造成负担。保险支付流程繁琐，常需患者与保险公司沟通协调。中国医疗费用相对较低，基本医保支付发挥了重要作用，通过医保报销，患者个人负担比例降低。同时，医保支付方式不断改革，推行按病种付费、按人头付费等多种方式，控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率。免责声明：本号对所有原创、转载文章陈述与观点均保持中立，内容仅供读者学习和交流。文章、图片等版权归原作者享有，如有侵权，请留言联系更正或删除。对于科研工作者来说，及时掌握行业领域的研究热点是十分重要的，所以申请国自然就必须参考以往中标的申请书。那么我们该如何查询到近年来别人的国基立项项目呢？功能1：75万国自然立项数据
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