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三明医改 “541” 薪酬分配引关注
近期，三明医改再度成为众人瞩目的焦点，缘由是多家媒体报道了其薪酬分配比例，即要求医生：护理：行政按 5:4:1 的比例进行分配，这一消息一经传出，便迅速在业界引发了热烈的讨论。
其实呀，“541” 薪酬分配并非是全新出炉的概念。早在 2019 年，就有介绍尤溪县年薪工分制的相关文章，阐述了彼时制定的目标年薪制度原则，其中对全员工资总额的分配比例有着细致规定。
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尤溪县的年薪工分制，是三明医改薪酬分配理念的早期体现。该制度明确了全员工资总额的分配原则，按照系列来划分全院工资总额，医生（包括技师）占据了全院工资发放总额的半壁江山，约50%，其中医技系列约占9.5%，其他人员约占10%。护理和药剂团队则占据了40%的份额，护理团队约占36%，药剂团队约占4%。行政后勤团队则占据剩余的10%。
并且，值得留意的是，这个具体的比例并非一成不变，而是每年都会根据人员职称、数量等方面出现的变化情况，对各团队工资额度分配比例做出适当的调整，并且着重向医技人员、奋战在一线的人员以及贡献突出的人员倾斜，旨在让薪酬分配更加科学合理，更能体现出不同岗位的价值与付出。
如今，随着 “541” 薪酬分配再次进入大众视野，不少临床医生内心也泛起了疑问，工资真的会随着这一分配比例而有所上涨吗？整个业界的目光，也再次齐刷刷地聚焦到了三明医改之上，大家都在拭目以待后续的发展呢。
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薪酬分配的多维考量
三明医改的薪酬改革，并非单一的“541”模式所能概括。“541” 政策并非孤立存在，它与其他改革措施相辅相成，共同推动着医改的深化。自2013年詹积富主导三明医改以来，引入了“目标年薪制”，旨在消除“灰色收入”，以劳动性收入取代以往混乱的薪酬结构。这一制度的设计理念，是在2021年为三级医院的领导和主任医师设定年薪标准，这些标准是参照当地同级领导最高工资的两倍，以及社会岗位工资的五倍来计算的。
然而，年薪制的实施也引发了疑问：如果工资按年薪发放，那么工作量多寡是否就不再重要？为了避免这一问题，“目标年薪制”中的“目标”二字显得尤为重要。政府为三明的12个总医院设定了总额度，而非直接分配给个人。医院需要通过考核，以工分计算来决定个人薪酬。
工分制在目标年薪制中扮演了关键角色。年薪计算工分由基础工分、工作量工分和奖惩工分三部分构成。三明市各级医院通过对不同医疗服务赋分，实现为医生计算分配工作量收入。
2023年的薪酬结构进一步调整，基础工分由职务工分、职称工分、工龄工分构成，更加强调向劳动强度大、责任风险重、技术含量高的科室及人员倾斜。同时，根据团队或个人完成的特殊工作来计算工分，并对某些专科建设给予相应的倾斜政策。
将乐县医院工分计算 ppt
以将乐县医院为例，职务工分因其特殊性，被归入工作量工分。为了符合16号文的要求，即基础工分及基础年薪占比不得超过30%，医院决定调整工资结构，使基础工分年薪占比降至30.28%，接近了规定要求。
将乐县医院的案例为解决薪酬超出比例的问题提供了实际参考。通过这样的调整，三明医改的薪酬分配制度不仅关注了薪酬的公平性，也兼顾了激励机制，确保了医疗服务的质量和效率。这种多维度的薪酬分配考量，是三明医改深度解析中不可忽视的一部分。
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