据广东省疾病预防控制中心消息,10月21日至10月27日,广东全省新增报告,1785例登革热病例。
其中,本地病例1775例,分布在佛山453例、广州439例、深圳222例、湛江112例、中山91例、珠海71例、东莞53例、清远45例、云浮38例、江门35例、肇庆28例、惠州27例、汕头26例、韶关25例、阳江20例,梅州、汕尾各17例,茂名、潮州各16例,揭阳13例、河源11例;输入病例10例,分布在广州5例、东莞2例、珠海,惠州、揭阳各1例(按照现住址统计)。
全球多地暴发疫情,广东迎来流行“大年”
2024年以来,全球多地暴发登革热疫情。10月26日,苏丹首都喀土穆北部萨马拉布地区暴发登革热疫情,已造成186人死亡。巴西卫生部当地时间10月15日公布的数据显示,今年以来,巴西登革热疑似及确诊病例上升至6547438例,死亡病例上升至5613例,另有1499名死亡病例待核查。受全球疫情和天气的影响,广东今年登革热的病例数似乎较往年有所增加。
南方医科大学中西医结合医院急诊科副主任吴晓伟认为,登革热发病率呈现周期性特点,存在“大小年”的情况,一般3到5年会有一个小高峰,5—10年会有一个大高峰。例如,广东在2014年夏天暴发登革热疫情,从目前的登革热传播情况看,或已进入流行“大年”,需要引起重视。
曾育辉补充称,“不过从数量来看,尽管今年广东登革热病例数量快速上升,但并未达历史高峰,其规模与过去几年相比仍处于可控范围内,公众不用太担心。”
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁则对记者表示,虽然今年广东省通报的登革热病例数有所增长,但实质上和往年规模没有太大不同,总体仍处于可控状态。他解释称,两三天内在某一个区出现上千起病例和一周或一月内在全省范围内出现上千起病例是不一样的概念,除了疫情之外,过往的年份里广东省也有过一个月出现过千起病例的情况,深圳所以在规模上没有太大区别。
避免随意使用布洛芬、阿司匹林
登革热(DF)是由登革病毒(DENV)引起,经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等,严重者出现休克及重要器官衰竭,甚至死亡。由于登革热会引起剧烈疼痛,其又被称为“断骨热”。
据世卫组织的用药指导以及国家卫生健康委印发的《登革热诊疗指南(2024年)》,对于轻型的登革热症,治疗这些症状的最佳选择是对乙酰氨基酚或扑热息痛。应避免使用非甾体抗炎药,如布洛芬和阿司匹林,因这些药物具有抗凝血特性,可能会加重患者身体出血症状。
图源:腾讯医典视频号
不过,有多位医生对记者表示,在治疗登革热的过程中,像布洛芬和阿司匹林这样的药物并非完全不能用。
“布洛芬、阿司匹林都属于非甾体类解热镇痛药,使用这类药物可能会导致血小板减少,增加出血风险,容易引起胃肠道出血、皮肤出血等。如果已经有出血倾向、血小板降低等问题,就不能用这类药物。总体看,使用乙酰氨基酚这样的药物相对更加安全点。在治疗登革热过程中,虽然布洛芬、阿司匹林并非禁忌,但也不可过量,例如一天内反复使用或者使用多种退热药,这种做法也不可取。”有不具名的感染科医生表示。
南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼亦表示,没有出现胃溃疡或者消化道溃疡基础疾病的,或者血小板不低于80或者80以下的,使用布洛芬这类药物,是可以起到帮助退热、缓解疼痛作用的。反过来,如果有溃疡性基础疾病或者血小板低的话,使用布洛芬,会增加出血风险。总体看,该药物是在有条件的情况下使用。