18岁小伙骑车5小时致睾丸扭转,单侧睾丸被切除

学术   2024-11-19 07:32   上海  

近日,有媒体报道,一名18岁的小伙连续骑行5小时,导致一侧睾丸被切除。据医生介绍,该小伙连续骑行了5个小时,左侧睾丸旋转了360度,导致缺血坏死,错过了最佳治疗时机,不得不进行切除手术。

据报道:河南郑州18岁男孩小张(化名)和几个朋友相约骑行。当天他们骑了将近5个小时,回家后小张突然感觉左侧睾丸剧烈疼痛。起初他以为只是普通的运动后疲劳,便忍着没有就医。然而疼痛越来越剧烈,到晚上实在无法忍受,这才在家人的陪同下去了医院。

经过检查,医生发现小张的左侧睾丸已经发生了360度扭转,由于延误了最佳治疗时间,睾丸已经出现缺血坏死。最终,医生不得不切除了小张的左侧睾丸。

随着共享单车的普及,骑行运动越来越受年轻人欢迎。据中国自行车运动协会数据,我国目前有1亿多人经常性骑行,有近千万人参与自行车运动。一份行业报告显示,18~40岁青年人群是骑行的主力人群。骑行逐渐成为年轻人放松心情的主要方式之一。然而,不正确的骑行却有可能给我们的身体带来多种伤害。

河南省人民医院泌尿外科副主任医师徐豪表示,长期骑自行车会对男性的前列腺和睾丸造成一定损害。过度骑行不仅可能诱发急性前列腺炎,还会增加睾丸扭转的风险。

骑行时,人体的重量主要集中在会阴部位,长时间压迫会导致该区域血液循环不畅。加上骑行过程中的震动和摩擦,极易引发各种泌尿系统疾病。

关于睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科常见的急症之一,主要发生在10-30岁,以左侧睾丸扭转最为多见。

睾丸扭转是由于睾丸和精索解剖异常因素或因活动度加大而引起精索血管扭转影响睾丸血液供应,导致睾丸缺血、坏死,该疾病具有明显时效性—旦发生,必须急诊手术治疗。

睾丸扭转常见诱因

阴囊先天性解剖发育异常:精索过长、精索鞘膜附着异常、睾丸引带缺如等;

深睡眠、剧烈运动、阴囊外伤、寒冷天气或气温骤降等也可使阴囊过度收缩而诱发睾丸扭转。

睾丸扭转临床表现

1、阴囊疼痛:最为常见,通常发病突然,一侧睾丸疼痛急性发作,扭转初期疼痛可局限在阴囊部位,有些会向下腹部和会阴部发展,同时可能还会伴有恶心、呕吐。

2、睾丸肿大:扭转侧睾丸肿大、变硬,阴囊皮肤可红肿。

3、位置抬高:扭转侧睾丸位置可上移,轴向位置改变呈“横位”等。

睾丸扭转的危害

通常认为,睾丸扭转致使睾丸缺血8~12小时,睾丸会遭受不可逆的损伤:80%睾丸组织缺血坏死,功能丧失,失去保留的价值。即使对侧睾丸正常,也可能造成不育,这是因为“血-睾”免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环,导致抗精子抗体的产生。

睾丸扭转如何处理

疑似睾丸扭转的处理方法为尽快手术探查,并在术中复位和固定睾丸。复位延迟数小时可使睾丸坏死率进行性增加。诊断已经确定,且发病时间短,或不能立即手术干预者,可先尝试手法复位,尽早解除扭转。

防护措施

1、选择合适的座椅:骑行座椅要选择符合人体工程学设计的产品,避免长时间压迫会阴部位。

2、适当的休息:每骑行1小时要休息10-15分钟,让身体各部位得到充分放松。

3、正确的姿势:保持正确的骑行姿势,适当调整座椅高度和角度,减少对敏感部位的压迫。

4、专业的装备:建议使用专业的骑行裤,里面有特殊的防护衬垫,可以降低骑行对身体的伤害。

撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝

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