血管严重狭窄,可以不放支架吗?

文摘   2024-12-19 18:00   新加坡  


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血管严重狭窄

可以不放支架吗?


今天我想来教那些心脏血管

已经堵了80%,90%

但就是不肯放支架的人

应该怎么做


因为我发现

目前短视频平台上的“神医”太多

都在说:


我这里有祖传秘方,可以让你的血管软化,斑块变小甚至消失······


利用大家

不相信自己生病了的侥幸心理

吃“人血馒头”


但我还要强调


对于心脏血管

存在70%以上的狭窄


有典型心绞痛症状的人

支架不但可以改善生活质量

对于不稳定的斑块

还能预防心梗猝死


但是对于这种结构性改变

单纯通过药物

是很难改善的

所以还是希望大家

听从医生的建议

规范治疗


当然,我也特别理解

确实不少人放完支架之后


因为心理问题也好


心脏本身的病变也罢

做完了反而更不舒服的

所以有的人就是抵触支架


如果不给他们找到解决方案

他们很可能就在家破罐子破摔

不管了

所以我才决定做今天的内容


01

抗血小板药物是底线

对于医生让你放支架

你不肯放的情况

抗血小板药物是必须要吃的

阿司匹林、氯吡格雷、

替格瑞洛

都可以

这类药可以让你

即使真的斑块破裂的时候

血栓没有那么容易形成

你也就没有那么容易

心肌梗死


02

降低低密度胆固醇

你要想逆转斑块

其中最关键的就是

降低低密度胆固醇

可以把低密度胆固醇

降到更严格的1.2mmol/L以下


因为目前有研究认为:

外力介入的降胆固醇

不会把人的胆固醇

降到需求量以下

太少了肝脏会自发合成的

对不想放支架的人来说

也必须严格控制

低密度胆固醇

可以在医生指导下

联合使用:

他汀类、某某麦布药物

以及PCSK9抑制剂针剂


03

尝试正规中医治疗

严格执行了上面两点之后

可以找正规的

中医大夫治治试试看

但我个人不认识这样的中医

我自己也不是中医

所以找我是没用的


04

重视复查

最好是第二年再做一次造影


看看血管状态如何


一年治疗是否有效

如果病情没有明显好转

那还是要重新考虑放支架

与其任由病情发展

不如尽早采取有效措施

如果你只是抵触金属支架

那其实我们还有很多

其他的解决方案


可吸收支架


药物球囊


最后

今天写这篇文章

是想告诉那些对支架抗拒的人

如果不愿意放支架

至少要选择科学、规范的治疗方式

不要让错误的选择带来更大的伤害

愿大家都能健康长寿、平安无恙


更多详细内容

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END



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感谢理解

鹤立烟雨


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  • 天津市南开医院心内科 主治医师

  • 中国医师协会健康传播工作委员会 委员

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  • 中国老年保健协会医学可视化专业委员会 委员

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毕业于北京大学医学部的心内科医生。在临床上,他总是以温暖和鼓励闻名于患者。在生活中,创立了新媒体账号“鹤立烟雨”,致力于打破医患之间的信息壁垒,并为公众提供可信赖的健康信息。通过不懈努力,医学科普短视频累积播放量已达30亿人次,全网粉丝高达千万。此外,他不只是医学科普的传播者,还坚信“众人拾柴火焰高”的理念,积极推动整个医疗科普行业的发展,帮助同行成为拥有百万粉丝的大V,并为医疗科普发声。

鹤立烟雨
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