铁是人体中必不可少的微量元素之一,对孕妈妈自身健康和胎儿生长发育起着至关重要的作用。
缺铁会导致孕妈妈贫血,影响氧供应,从而增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险,且可导致胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生。
孕期为何会缺铁?
其实孕期会发生缺铁主要是因为以下两个方面:
1.孕期铁的需求量增加
2.分娩时不同程度的丢失
在单胎妊娠中,母体孕期平均需铁量约1000mg,约300mg为胎儿和胎盘所需,约500mg为母体增加红细胞量所需,还有200mg通过肠道、尿液和皮肤排出。双胎妊娠平均需铁量更多,这种需求量超出了大部分女性体内铁贮存量,孕期不补铁将会造成缺铁性贫血。
孕期铁的需求量增加与孕期特殊的生理、代谢特点决定的。主要是因为以下几点原因:
1.妊娠期孕妇的血浆和血容量增加,而每合成1g血红蛋白约需3.46mg铁,以每毫升血液含铁0.5mg计算,妊娠期血容量增加需铁650-750mg。
2.胎儿需要铁来满足自身的代谢和氧气输送需求。
3.胎儿需要储存相对较多的铁以供其出生后的前 6个月使用。
4.胎盘是一个代谢活跃的器官,需要大量的铁。孕晚期胎盘铁含量是非妊娠妇女通过饮食来源的肠细胞吸收铁含量的6倍。
妊娠期贫血诊断标准
妊娠期贫血的主要原因是血容量的生理变化,其次是由于对铁的生理需求增加而导致的缺铁性贫血。美国妇产科学会(ACOG)使用时间依赖性血红蛋白水平来定义妊娠期贫血:
孕早期:Hb < 110 g/L
孕中期:Hb < 105 g/L
孕晚期:Hb < 110 g/L
当食补不足以维持血红蛋白正常浓度时,可选用有效、价廉且安全的口服铁剂。
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