特应性皮炎的问与答

文摘   其他   2024-11-21 20:00   上海  

什么是特应性皮炎?




  • 特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故也被认为是一种特应性疾病。患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。

  • 特应性皮炎可发生于身体的任何部位,但最易累及的部位是肘窝、腘窝、腕部和颈部(皱褶部位)。



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特应性皮炎发生在哪个年龄段?




  • 特应性皮炎最常见于儿童,发达国家儿童发病率10%-20%,2014年采用临床医生诊断标准,我国12个城市儿童患病率达12.94%,1-12月婴儿患病率达30.48%。

  • 特应性皮炎可持续至成年、或在儿童期后再次发生,也可在成年时才首次发生。



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特应性皮炎有哪些病因?




  • 目前未完全阐明。特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本部的最强风险因素,遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。

  • 此外,心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。





哪些因素会加重特应性皮炎?



常见的加重特应性皮炎的因素包括:



环境因素

过高的温度、尘螨、过多接触肥皂和洗涤剂等,均可使特应性皮炎加重。




细菌感染

通常为葡萄球菌,可加重皮肤炎症反应,有时甚至皮损上出现黄色结痂,需要抗生素治疗。




心理压力

过度的心理压力可能会加重特应性皮炎。



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特应性皮炎的实验室检查有哪些异常?




  1. 血清IgE水平常会升高,提示“特应性状态”;

  2.  外周血嗜酸性粒细胞常升高,是“特应性”状态的参考性指标


  3. 点刺试验常会发现对食物、花粉、尘螨、动物毛皮过敏,有助于找到或排除过敏性的触发因素。



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特应性皮炎会根治吗?




  • 不能根治,但可通过很多方法得到很好的控制。大部分患者(儿)的皮损随年龄的增长常会有明显的改善,但其皮肤仍会有干燥等不适症状。





特应性皮炎会遗传吗?




  • 会遗传。该病倾向于在同一个家族中发生。如果父母一方有特应性皮炎,其子女有可能发生上述疾病。





特应性皮炎容易合并哪些疾病?




  • 特应性皮炎患者(儿)得哮喘、过敏性鼻炎等其他“特应性”疾病的比率显著升高;对某一家族中的成员而言,如一些人罹患特应性皮炎,另一部分人更容易罹患哮喘、过敏性鼻炎等疾病。


  • 在特应性皮炎的基础上,有可能感染其他病毒发生Kaposi水痘样疹,并出现发热等全身症状。


  • 特应性皮炎患者(儿)由于皮肤屏障功能受损,容易发生对外源性物质的接触过敏。一部分成年手湿疹的患者常同时存在特应性皮炎。



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对特应性皮炎患者(儿)

生活上该如何护理?


在皮肤科医生指导下,患者或患儿家长应:



◎ 每日坚持给患者(儿)涂抹润肤剂和/或保湿剂,尤其是在沐浴后应立即使用


◎ 选用温和、不含香料的洗浴产品;


◎ 避免洗澡过频、时间过长或水温过热;


◎ 尽量选择棉制品宽松衣物;


◎ 避免可疑致敏物质(花粉、尘螨、动物毛皮等)的接触。



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本文审核:陈福娟


上海市皮肤病医院AD诊疗中心
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