特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故也被认为是一种特应性疾病。患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。
特应性皮炎可发生于身体的任何部位,但最易累及的部位是肘窝、腘窝、腕部和颈部(皱褶部位)。
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特应性皮炎最常见于儿童,发达国家儿童发病率10%-20%,2014年采用临床医生诊断标准,我国12个城市儿童患病率达12.94%,1-12月婴儿患病率达30.48%。
特应性皮炎可持续至成年、或在儿童期后再次发生,也可在成年时才首次发生。
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目前未完全阐明。特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本部的最强风险因素,遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。
此外,心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。
常见的加重特应性皮炎的因素包括:
环境因素
过高的温度、尘螨、过多接触肥皂和洗涤剂等,均可使特应性皮炎加重。
细菌感染
通常为葡萄球菌,可加重皮肤炎症反应,有时甚至皮损上出现黄色结痂,需要抗生素治疗。
心理压力
过度的心理压力可能会加重特应性皮炎。
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血清IgE水平常会升高,提示“特应性状态”;
外周血嗜酸性粒细胞常升高,是“特应性”状态的参考性指标
点刺试验常会发现对食物、花粉、尘螨、动物毛皮过敏,有助于找到或排除过敏性的触发因素。
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不能根治,但可通过很多方法得到很好的控制。大部分患者(儿)的皮损随年龄的增长常会有明显的改善,但其皮肤仍会有干燥等不适症状。
会遗传。该病倾向于在同一个家族中发生。如果父母一方有特应性皮炎,其子女有可能发生上述疾病。
特应性皮炎患者(儿)得哮喘、过敏性鼻炎等其他“特应性”疾病的比率显著升高;对某一家族中的成员而言,如一些人罹患特应性皮炎,另一部分人更容易罹患哮喘、过敏性鼻炎等疾病。
在特应性皮炎的基础上,有可能感染其他病毒发生Kaposi水痘样疹,并出现发热等全身症状。
特应性皮炎患者(儿)由于皮肤屏障功能受损,容易发生对外源性物质的接触过敏。一部分成年手湿疹的患者常同时存在特应性皮炎。
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在皮肤科医生指导下,患者或患儿家长应:
◎ 每日坚持给患者(儿)涂抹润肤剂和/或保湿剂,尤其是在沐浴后应立即使用;
◎ 选用温和、不含香料的洗浴产品;
◎ 避免洗澡过频、时间过长或水温过热;
◎ 尽量选择棉制品宽松衣物;
◎ 避免可疑致敏物质(花粉、尘螨、动物毛皮等)的接触。
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本文审核:陈福娟