常用的几种过敏原检测方法

文摘   健康   2024-11-14 20:01   上海  


  • 没有感冒,却鼻部不适;

  • 放眼四望,突然眼痒难忍;

  • 想躺在床上好好休息,夜半却咳嗽不止;

  • 开始享受生活,身上却多了莫名红痒的疹块……


你有没有被这些“磨人的小妖精”缠住过,甩也甩不开过么?



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如果有,那你要当心了,过敏找上门来了,虽然它们不引起身体的疼痛,但那种钻心痒实在容易让你“抓耳挠腮”、难以入睡。


这还不算,如果皮肤反复出现红痒的疹块,那过敏界的特应性皮炎可能“看上”你了


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过敏可以从源头斩断吗?


过敏现象十分常见,又带给大家很大的困扰。那么,我们有没有办法知道自己对什么东西过敏,从而从源头斩断呢?


答案是显然的,皮肤科医生和医技人员通过不断地努力,逐渐完善了多样的过敏原检测。


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一、体内试验



01

什么是点刺试验?


点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,又因皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,故安全性、灵敏度及准确度均高。


还因操作简单,可同时检测多种过敏原(吸入组和食物组),患者无明显痛楚,点刺试验已逐渐取代了传统的皮内试验。



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02

变应原点刺液包括哪些?


  • 组胺(阳性对照液)

  • 生理盐水(阴性对照液)

  • 屋尘螨

  • 粉尘螨

  • 羽毛

  • 海蟹

  • 海鱼

  • 胶乳

  • 香烟

  • 黄鳝

  • 牛奶等





03

操作步骤


  1. 选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。

  2. 用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于5cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。

  3. 自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。

  4. 用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度),1秒后提起弃去,5分钟后将全部液滴擦去,30分钟后观察并记录皮肤反应。



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04

原理

当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。


该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。


适应症包括各型荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。适宜人群为四岁以上儿童及成人


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05

斑贴试验


另一种体内试验,叫做斑贴试验:


主要是检测皮肤直接接触的小分子过敏物质,如金属、塑料橡胶的添加成分、化妆品里的添加成分等。


  • 操作方式:采用高质量原材料,经高纯化处理以凡士林为媒介物加工合成的接触过敏原,将这些物质放在特制的铝制小室中,然后贴敷于后背皮肤,持续48小时后看结果,以观察皮肤反应。


  • 原理:将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。


  • 适应症:包括接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病;或当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。



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二、体外试验



体外试验是取患者血液进行离体检测,过敏原并不直接用于人体。和体内测试相比,体外试验还是有不少优点的。



  • 基本无创、无痛苦,仅需取适量患者外周血;

  • 安全性高,过敏原不直接接触患者;

  • 可检测项目较多,准确性高;

  • 适用范围广,检查前无需停药。


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目前临床主要开展的体外过敏原检测主要是检测过敏原特异性IgE抗体。


其主要原理是检测I型过敏反应中产生的针对过敏原的特异性IgE抗体


主要适用于:过敏性鼻炎、哮喘、急性荨麻疹、特应性皮炎等。



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由于过敏原结果有不同分级、不同浓度,检查也有可能有假阳性或假阴性情况,因此过敏原报告出来以后,需要请专业的皮肤科医生结合实际情况帮助解读报告。




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