特应性皮炎
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种以皮肤干燥伴瘙痒，伴随表皮屏障功能紊乱为特征的慢性复发性皮肤疾病。AD可累及所有年龄段人群，尤其是儿童。
atopic dermatitis，AD
01
AD的基本治疗方法
目前AD的基本治疗方法
● 避免刺激因素
● 局部治疗（如保湿剂、糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂）
● 系统治疗
● 物理治疗（如紫外线疗法）
紫外线疗法
用于治疗皮肤病的紫外线主要包括UVB (290-320 nm)和UVA1 (340-400 nm)，迄今已有近一百年的历史，随着人工光源技术的发展，在欧美等发达国家的应用已经相当成熟。
研究发现UVB是引起晒伤的主要原因，因此早期广谱UVB已被窄谱UVB(311nm)逐渐取而代之，因而，运用NB-UVB治疗AD被认为是一个有效和副作用小的治疗方式。
02
窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗方案
窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗方案
目前国内对NB-UVB的单次照射剂量、治疗时间和照射次数仍无明确标准，通常根据患者病情、疗效、治疗反应等进行经验性判断。
我科推荐剂量为200-1500mJ/cm2，从最小红斑量开始采用阶梯递增法增加照射剂量，每周3-4次，持续3-4周或直到完全缓解，对每例接受治疗者均应进行长期和规律的随访。
因此，除了需要在患者皮肤非暴露部位先测定最小红斑量，还要采集患者的全部病史，包括皮肤光分型、光过敏史、皮肤肿瘤家族史、光敏感药物和免疫抑制剂服药史等。
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窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗法禁忌人群
窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗法禁忌人群
● 高度光敏感
● 服用光敏感药物
● 皮肤肿瘤或接受放疗的患者
● 孕期或哺乳期妇女等
04
紫外线光疗注意事项
紫外线光疗注意事项注意事项
1、紫外线治疗为一连续治疗过程，根据病情逐渐增加剂量，每周3-4次，持续3-4周或直到完全缓解。
2、如果治疗中断4-7天，可维持原剂量；中断8-14天，降低原剂量的25%；中断15-21天，降低原剂量的50%；中断超过3周，重新开始治疗。
3、照射时应保护好眼睛与生殖器部位。避免照射部位过度日晒，外出时用衣物遮盖或使用防晒剂。
4、照射前水浴20至30分钟疗效更佳。长期治疗皮肤干燥脱屑，可外用尿素乳膏等护肤霜。
5、因个体差异，如发生皮肤光敏反应，照射部位皮肤出现不同程度的红肿、水疱、灼痛或刺痛感，经处理可在短期内恢复，一般不影响整个疗程。
6、紫外线治疗不宜与外用钙调磷酸酶抑制剂联合。
7、NB-UVB不推荐用于急性发作期治疗。
