特应性皮炎患者这些年遇到的坑

文摘   其他   2024-09-26 20:04   上海  




我们的特应性皮炎的患者在对自身主动管理过程中会遇到一些困惑和迷茫,今天我们就一起找出在治疗过程中需要避开的坑!


坑一

有人认为特应性皮炎不治疗它也可能会自己痊愈



患者经常会绘声绘色的描述:“我听病友说,他就是什么都没治疗就自愈了。”


且不说每个的发病和身体情况千差万别,你怎么就主动站队到可以自愈的队伍里了?迷之自信。


特应性皮炎在婴儿时期、儿童期比较轻,有一部分到成年后是可以自愈的。


如果婴幼儿时期比较严重,将来发生过敏性疾病的几率大大提高,如哮喘、过敏性鼻炎等,会导致特应性皮炎迁延不愈。


所以我们提倡早干预早发现早治疗,阻止或减缓病情向下个阶段发展,提升生活质量。



坑二

谈激素色变,坚决不用激素


前段时间“大头娃娃”的新闻一出,给本就是惊弓之鸟的患者和患者家属们又是一记重击。激素的各种副作用、依赖性,脑补出各种可怕的画面。


人体器官每天也会分泌一定量的激素以维持机体机能平衡。激素不可怕,怕的是滥用激素。


根据《中国特应性皮炎诊疗指南》,局部用糖皮质激素是治疗特应性皮炎的一线疗法,专业的医生会根据不同的年龄、部位和范围选择安全、合适、有效的激素。


所以要在医生的指导下,掌握正确的用量、使用方法、使用时间、使用频率,合理、安全使用激素药膏。遵医嘱!遵医嘱!遵医嘱!




坑三

患者及其家属饮食管理混乱,盲目忌口



特应性皮炎是慢性、反复性疾病,患者或其家人深受其扰。


确实有些患者,尤其是3岁以下患者,在吃了牛奶、鸡蛋或者海鲜后出现皮疹加重,这时有些人就会出现极端做法:容易过敏的东西我们都不吃,吃素!


多项研究显示AD患儿发生食物过敏的风险与其疾病严重程度密切相关。


全面详细的询问病史和有针对性的辅助检查对确定AD患者食物过敏和寻找致敏食物具有重要作用。


饮食回避是治疗AD食物过敏的主要手段,我们应尽量保证患者的营养状况、生长发育等正常的前提下,寻找合理的饮食管理。


例如用深度水解奶粉替代普通奶粉。



千万不要因为过度忌口,导致营养不良,机体免疫力低下,悔之晚矣!




坑四

只信中医,用中药来控制



中医是我国几千年来的传统文化,博大精深。


特应性皮炎这种疾病我们推荐中西结合疗法,两者相辅相成、取长补短、双管齐下。其疗效和安全性都远远优于单一疗法。




特应性皮炎的治疗和管理是系统工程,例如炎症控制、皮肤屏障的修护、瘙痒的改善、饮食的选择,我们不能纯粹依靠某一种方法来解决特应性皮炎带来的综合问题。


新兴医学的发展带来多元化的治疗手段,让患者看到希望的曙光:靶向生物制剂的我国上市;湿包在临床的推广,越来越为广大患者所接受。



通过科学的方法管理特应性皮炎,避开各种“坑”,让患者平稳过渡病程,减轻疾病带来的心理压力,提升生活质量。



参考文献


[1]中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020, 53(2):81-88.


[2]中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会,中华医学会皮肤性病学分会儿童学组,中华医学会儿科学分会皮肤性病学组. 儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识[J].中华皮肤科杂志,2019, 52(10): 711-716. doi:10.35541/cjd.20190586






上海市皮肤病医院AD诊疗中心
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