皮肤屏障修复 | 特应性皮炎的防治基础

文摘   健康   2024-07-18 20:00   上海  


NO.1


患者

患者在门诊问的最多的一个问题:医生,我这个能根治吗?

我每次都会很遗憾的说:目前AD无法“根治”,但可以防治,达到一个较好的皮肤状态。

医生


然而患者易出现“重治轻防”的情况,可事实上,预防AD发生更为重要




为什么预防AD更重要?



先引入一个扁鹊自评的故事“上医治未病”。


(图片来源于网络)


魏文王问名医扁鹊说∶“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位医术最好呢?”


扁鹊答说∶“长兄最好,中兄次之,我最差。”


文王吃惊地问∶“你的名气最大,为何反长兄医术最高呢?”


扁鹊惭愧地说∶“我长兄是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去,只有我们家的人才知道。


我中兄治病,是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本乡里。


而我扁鹊治病,是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术,所以以为我的医术高明,名气因此响遍全国。”


这就是所谓的“上医治未病”。 



但不是每个人都能成为医生,因为医生需要专业的训练,但是每个人都能成为自己健康的主宰,特别是AD的患者,能做好皮肤屏障修复,实在是一项防治该疾病的重要基础工作,做好皮肤屏障修复,便可成为AD患者的“上医”。



NO.2


患者

预防AD发生核心在于保护皮肤屏障。为什么AD发病当中皮肤屏障功能那么重要?




二、为什么保护皮肤屏障很重要?



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让皮肤防线起作用


皮肤是人体的第一道防线,对维持内环境稳定以及外界因素侵入有着不可替代的作用,并且皮肤屏障并非局限于物理屏障,还包括免疫细胞构成的免疫屏障,抗菌肽构成的化学屏障,微生物菌群构成的微生物屏障。


这四大屏障中任意一个屏障受损都容易激发后续的免疫反应,所以皮肤屏障在AD的发病中更重要。




02

不让皮肤失水干燥


物理屏障受损是变应原侵入的先决条件:皮肤屏障功能的异常引起外界抗原、病原体进入机体并增加反应性和变应性,这也是为什么我们会观察到皮肤屏障受损程度与AD严重程度正相关的原因。


皮肤屏障功能异常引起经皮失水增加,皮肤干燥是AD典型的临床表现,因此皮肤屏障功能异常在特应性皮肤病中的作用是至关重要的。





03

皮肤屏障的修复治疗是AD治疗的基础


国内外标准和指南均指出皮肤屏障的修复治疗是AD治疗的基础,早期通过保护皮肤屏障预防AD比后期的治疗更有意义,且临床实践中AD多数患者是轻中度的儿童,不适用于长期激素或免疫治疗。




NO.3


患者

患者平时应该怎么加强皮肤屏障的保护和修复呢?



三、怎样加强皮肤屏障的保护和修复?




其中最简单的一个方法就是通过大量适度使用润肤剂,润肤剂可有助于皮肤表面形成稳定的“砖墙结构”。


(图片来源于网络)





加强皮肤屏障的具体方式方法,本公众号在前期及后期的科普文章中都会提及,所以请持续关注哦。❤❤️❤️              





上海市皮肤病医院AD诊疗中心
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