当生命的奇迹与艾滋病的阴霾不期而遇
准妈妈的心中怎能不惊恐与担忧
宝宝的命运是否注定被阴霾笼罩？
不！！！
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艾滋病母婴传播(mother to child transmission,MTCT）也称为垂直传播，是指HIV感染者或艾滋病患者在怀孕、分娩和哺乳过程中，将病毒传染给胎儿或新生儿，是15岁以下儿童感染HIV的主要原因。
孕前应进行HIV抗体检测。所有HIV阳性女性,无论在孕前血浆病毒载量是否能够检测到,均应启动抗病毒治疗以减少围生期HIV垂直传播风险，同时应密切监测病毒载量。倡导配偶同时进行检测。
建议孕36周或分娩前4周内进行HIV-RNA检测。 如HIV-RNA载量>1000 拷贝/mL或者HIV病毒载量不详时,建议在孕38周实行计划剖宫产,以降低围生期HIV传播风险。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病毒载量<1000拷贝/mL,或已经临产的孕产妇, 不建议施行剖宫产,避免紧急剖宫产。如阴道分娩，避免增加母婴传播的创伤性操作。
由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给婴儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。
对于不具备人工喂养条件而进行母乳喂养的家庭，喂养期间母亲应坚持抗病毒治疗，降低婴儿感染的风险。
HIV感染母亲生的宝宝出生后，也需按医嘱服用抗病毒药物，以降低出生后的感染危险。普通暴露风险新生儿,出生后6小时内尽早启动预防治疗方案，进行暴露后预防,疗程4 周，高暴露风险新生儿疗程6周。
HIV感染母亲所生宝宝应在出生后48小时内采集血液样本进行核酸检测，之后在6周以及3个月进行复查。母乳喂养儿童应在结束喂养后4～6周、3个月及6个月进行HIV核酸检测。HIV阳性母亲所生宝宝在出生后12个月和18个月时检测HIV抗体。核酸检测阴性而18个月时抗体阳性的HIV暴露儿童应每隔3-6个月检测HIV抗体，直至抗体转阴。
医学证明，在没有进行干预的情况下，母婴传播的风险在15%～45%，经过有效的艾滋病母婴阻断可将母婴垂直传播率降到2%～5%。
所以说
感染艾滋病的母亲
一样是可以生下健康的宝宝！
重视艾滋病母婴阻断
开启孩子健康人生
参考文献：
[1]刘安,龙海,李在村,等。HIV阳性孕产妇全程管理专家共识(2024年版)[J].中国艾滋病性病,2024,30(3):226-231.DOI:10.13419/j.cnki.aids.2024.03.02
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撰稿：性艾所 聂敏
