在南京鼓楼医院院长于成功看来,新形势下,医院应建立现代医院管理制度,顺应公立医院高质量发展的导向。其中,学科建设是医院高质量发展核心,科学管理是关键,患者满意是目的。学科建设要通过优化核心技术、优化人才团队、优化病种,而科学管理强调医疗质量是主线,运营管理是支撑,期间绩效“国考”、“高考”、DRG、高质量发展评价、高水平医院建设、三级医院评审均是管理的抓手。
具体而言,医院管理一是要加强党建引领,全面落实党委领导下的院长负责制;二是要做到能力提升,持续提升医疗服务能力,不断改进医疗质量,补齐专科短板;三是要强调结构优化,通过“三转变三提高”,引导公立医院落实功能定位;四是要创新增效,强化公立医院运营管理科学化、规范化、精细化,加强智慧医院建设,推进医疗技术创新。最后,要强调文化聚力,提高患者、员工满意度。
于成功认为,增强临床专科能力,是公立医院高质量发展的前提条件;夯实医疗质量安全是公立医院高质量发展的基本底线;保障重大疾病救治需求,是公立医院高质量发展的根本任务;优化医疗服务效能是公立医院高质量发展的必要抓手;重视青年医学人才培养,是公立医院高质量发展的基本基础支撑。
同时,医保支付方式改革将改变医院管理,建议医院要更好地使用DRGs优化路径。另外,医院应围绕绩效考核,提升五种能力:围绕技术与质量,提升解决疑难危重症能力;围绕成本与流程,提升精细化高效运营能力;围绕信息与整合,提升优质便捷的服务能力;围绕平台与机制,提升科技创新与转化能力;围绕责任与措施,提升防范化解风险的能力。
卢洪洲:打造新质“深圳模式”
作为公共卫生专家、医院管理者,深圳市第三人民医院院长卢洪洲带领医院在不长的时间内,取得了颇有厚度,且着力长远的成果,在大湾区打造出新质“深圳模式”。
新冠疫情防控期间,作为深圳市唯一新冠患者定点收治医院和广东省“主战场”,深圳市第三人民医院坚持以科技创新为引领,临床需求为导向,积极承担及参与COVID-19等疾病相关课题项目,开展病毒学、致病机制等基础研究,研发诊断试剂,筛选中和抗体,并开展一系列创新药治疗新冠的临床研究,取得系列硬核“成果”。当猴痘卷土重来时,以传染病为突出优势的深圳市第三人民医院在国内率先拿出硬科研成果。
随后,深圳市第三人民医院打造了具有深圳特色的医工交叉产学研联合攻关新模式,由高校负责创新、企业负责转化、医院负责验证,三位一体全流程参与,形成科研转化成果的共享机制。随后,医院将2023年定义为创新年,要求每个科室均要有创新项目。卢洪洲表示,未来,深圳三院将瞄准新质生产力,聚焦科技发展前沿,为医院高质量发展赋能,像是国内唯一一家医院开展噬菌体治疗的医院,有望抢占领跑地位。
讨论环节由南方医科大学珠江医院副书记杨仁轩主持。
讨论话题是:新质生产力下,医疗运营与发展有哪些创新探索?
广州医科大学附属中医医院副院长陈全福:新质生产力下,如何创新?第一,要结合自家医院实际,分析优势与劣势,选择哪些领域突破,哪些领域跟跑或并跑;第二,新质生产力不只是技术的突破,更应该是诊疗模式的创新;第三,从三明模式中学习,怎样把医疗保障做好,做到既考虑技术支撑,又保障患者的可及性,将卫生经济学理念贯穿到临床诊疗中,像普通患者可以考虑减少患者开支,但疑难重症病例要借助更好的诊疗手段;第四,新质生产力下要做好专科的分化与整合,即在专科细化的同时,做好MDT模式,为患者提供个性化的诊疗方案,同时做好绩效的整合,人才基地的搭建等。
成都市第三人民医院副院长谢江:在运营创新上,医院构建了运营管理新体系,成立了党政双牵头的运营管理委员会,形成了运营管理委员会、运营管理部、运营助理三层级的管理架构。然后,医院借鉴临床科室的多学科诊疗思路,建立行政职能多部门协同开展运营管理的工作机制,形成了“MDW诊断式”运营管理模式,深入临床专科召开精益诊断分析会,通报医疗质量、业务工作量、全成本核算等多维数据,全面听取临床科室运营管理的难点、堵点、痛点,多方会诊、共探问题、制定措施,为科室解决实际问题、找准发展方向。
目前,医院运营管理从以专科运营助理为核心的自下而上的运营管理,转向了以医院战略为核心的上下一体化的运营管理;从单一的专科运营助理模式,转向了矩阵式、多层次的运营管理模式,既能保证各业务线的专业性,又能增强解决综合性问题的灵活性,同时为医院发展决策提供有力的数据支持,有效实现了医疗质量水平和管理效率双提升。
福州市长乐区人民医院副院长陈孝伟:医院在如下三方面做了不少探索:其一,在人才上,医院探索了备案制管理,实行编外人员与编内人员同工同酬,一体化岗位设置,并在生活、家属就业等上给予保障,解决人才的后顾之忧。其二,不断提升患者满意度,创新医疗服务模式,解决患者急难愁盼的问题,同时提供优质的、人性化的专科服务等,从而提高患者就医获得感、幸福感。其三,打造信息集成化平台,打通信息孤岛,实现信息互联互通,助力医护人员快速掌握患者基本情况等。
杨仁轩书记在会议总结中表示,此次会议有医院高质量发展的共性,也有个性化的手段和方法,都在为医院高质量发展贡献智慧。大家也看到了,公立医院高质量发展的实施路径很多,支撑体系也有不少共性和可复制的经验,十分有助于对照自家医院,找到光芒点,取长补短,共促发展。
作者|张晓利
运营|史珺雯