但你知道吗
130万人因接触二手烟而死
烟为什么这么难戒？怎么戒？
虽然六成以上烟草使用者有戒烟意愿，但70%的人无法获得有效的戒烟服务，单纯依靠个人意志力戒烟的成功率相对较低，仅5%~7%。日前，《世卫组织成人戒烟临床治疗指南》（以下简称《指南》）发布，为成人提供了全面的戒烟指导。
戒烟难，主要是因为烟草成瘾性强，其中的尼古丁可迅速穿过血脑屏障，影响神经递质水平，使人产生强烈的生理依赖。而且，对于不少人来说，吸烟还是面对压力、焦虑或悲伤时调节情绪的一种错误方式，容易导致心理依赖。《指南》明确指出，将药物治疗与行为干预相结合可以显著提高戒烟成功率，同时推荐了4种有效的戒烟疗法：伐尼克兰、尼古丁替代疗法（NRT）、安非他酮和金雀花碱。
适用于重度吸烟者、难治性烟民。伐尼克兰能阻断神经细胞之间的尼古丁受体，使吸烟的“快感”大幅降低，从而降低吸烟者的渴求感，帮助戒烟。但它是处方药，需在医师指导下使用，并密切观察潜在副作用。
适用于轻中度烟民，以及正在戒烟或试图减少吸烟量的吸烟者。这种疗法是利用含低剂量尼古丁（低于烟草）的产品，比如贴片、口香糖等，减轻因戒烟带来的焦虑、烦躁等戒断症状，但不宜长期使用，以免产生依赖。这类药物有些是处方药，有些不用处方也可购买使用。
适合辅助治疗伴有严重戒断症状的烟民。安非他酮是一种抗抑郁处方药，可通过影响神经递质的平衡，缓解戒烟时的心理不适。但这种药物不适用于存在特定健康问题的患者，比如癫痫患者、厌食症或食欲异常旺盛者。
国内尚未获批。金雀花碱是一种与尼古丁乙酰胆碱受体具有高结合亲和力的植物碱，已被证实可减轻戒断症状。目前，金雀花碱尚未被美国食品和药品管理局批准用于戒烟，在我国也尚未获得相关批准。
戒烟是一个需要决心和耐心的事，除药物辅助外，生活方式干预也至关重要。比如：
03 参加戒烟课程或加入戒烟团体，与有相同目标的人分享经验、互相鼓励；
04 增加户外活动时间，有助缓解精神压力，以减少对吸烟的依赖；
05 烟瘾发作时，可尝试深呼吸、嚼无糖口香糖、喝水或进行短暂运动等方法来转移注意力，需避免高热量零食；
来源：温州医科大学附属第一医院
