M.C. Muhlbauer, DVM, MS, DACVR
S.K. Kneller, DVM, MS, DACVR
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可靠的X线曝光参数对于高质量的X线片至关重要。无论是数字还是胶片，需要针对具体的放射摄影系统制定一份个性化定制的参数标准。X线参数通常基于kVp变化，即mAs根据拍片动物的身体部位和厚度确定，而kVp则针对厚度进行调整。如果kVp无法调整，也可以基于mAs确定参数。
在创建自己诊所的参数标准之前，应确保所有设备已安装、正确校准并处于良好工作状态。X线机器应连接到带有电压补偿器的专用电源线上，以最小化电源波动。设置摄影距离（SID），大多数兽医临床中的标准SID是100厘米。如果X线机输出较低，可能需要更短的SID，比如75厘米。便携式X线机这样的低输出设备可能会限制参数标准的灵活性。
如计划使用滤线栅，应安装完成或可用。当身体部位厚度超过10-12厘米时，建议使用滤线栅。使用滤线栅时，需要增加非滤线栅技术产生的X线曝光。一些数字成像系统整合软件以补偿散射辐射，这可能会减少对滤线栅的需求。
对于胶片X线摄影，确保处理设备（无论是手动还是自动）安装并处于最佳状态。化学药品应相对新鲜、混合良好并处于适当的温度。但全新的化学药品有时可能“过热”，根据更换频率，在更换化学药品两周后再制作参数标准是更好的做法。
mAs参数表
创建自己的参数标准的第一步是做mAs表。首先列出所有可用的毫安培（mA）设置在顶部，所有可用的曝光时间在左侧。然后将每个mA设置乘以每个曝光时间，以确定所有可能的mAs设置（表1.5）。这个表格将用于选择最短的曝光时间，以帮助减少运动伪影。
对于具体的X线机，顶部是可用的mA设置，左边是可用的曝光时间。时间同时显示为分数和小数。每个mA乘以时间会得到所有可能的mAs设置。
下一步是做一些测试X线片。选择能代表诊所或医院中常见病例的动物。通常，体型中等且不超重的狗是很好的选择。体重不到20公斤的狗，可能身体最宽处的厚度约为15厘米。分别使用5 mAs、10 mAs、20 mAs拍摄三张腹部侧位片。选择腹部成像，因为它包含许多软组织不透明结构。
利用mAs表为每种设置选择最短的曝光时间。选择kVp，测量动物腹部的宽度（以厘米为单位）和SID（以英寸为单位）。根据这两个数据计算kVp，即腹部厚度的两倍再加上SID。例如，如果腹部厚度为15厘米，SID为40英寸，那么kVp应该是（2×15）+40=70。使用这个kVp拍摄三张X线片，然后选择放射密度最佳的那一张（见图1.63）。这张X线片的mAs将成为mAs参数的基准。在分析X线片之前，确保所有双手处理的胶片X线片完全干燥。如果所有的X线片都曝光不足（太亮），则需要增加kVp或mAs。如果在X线片中对比度过高（过于黑白），则增加kVp。如果对比度可以接受，那么增加mAs。如果增加mAs使得曝光时间超过1/30秒，则改为增加kVp。如果所有的测试X线片都曝光过度（太暗），通过将曝光时间减少一半以实现mAs减少50%。
图1.63 测试X线片。犬腹部的三张侧视图，(A)因曝光不足导致的放射密度过低，(B)可接受的密度，以及(C)因曝光过度导致的密度过高。
kVp参数表
创建参数标准的第三步是确定不同厚度和身体部位的kVp变化设置。让我们从腹部开始。假设我们通过测试X线片确定，15厘米的腹部可接受的侧视图曝光所需的是10mAs和70kVp。然后我们可以确定其他所有腹部厚度所需的曝光。腹部厚度每减少1厘米，我们减去2kVp。厚度每增加1厘米，我们增加2kVp。我们可以这样一直做到80kVp。超过80kVp时，每增加1厘米的厚度，我们增加3kVp，直到达到100kVp。
超过100kVp时，每增加1厘米厚度增加4kVp。对于胸部放射摄影，我们使用与腹部相同的kVp设置，但将mAs减半。胸腔大部分是空气填充，通常需要曝光较少。mAs较低意味着曝光时间更短，这对于降低心脏和呼吸运动带来的模糊很重要。拍摄胸部侧面X线片，以验证胸部放射技术是否符合预期效果。如有必要，增加或减少kVp以加深或减淡测试图像，然后在表1.6中推算其他厚度的其余kVp。
对于骨科成像，我们使用与腹部相同的kVp设置，但将mAs加倍。同一只试验动物做腰椎侧面X线摄影，以验证所采用的技术方法是否达到满意的标准，然后推算出剩余的kVp值。如果X线片需要更暗，再次加倍mAs，或者如果图像需要更亮，kVp降低16%。kVp尽量保持在80以下，以利用骨骼的K边界并增强对比度（见表1.6）。
上表显示了用于不同身体厚度的影像检查的所需mAs和kVp设置。利用15厘米厚的动物制作测试X线片。当身体部位厚度超过10厘米时使用滤线栅。注意，使用滤线栅时mAs加倍。在这个图表中，胸部的kVp比腹部增加了20%，因为胸部的测试X线片曝光不足。肌肉骨骼放射摄影的kVp比腹部技术减少了16%，因为脊柱的测试X线片曝光过度。
参数标准的实际调整
兽医放射摄影中遇到的动物大小、形状和结构差异很大。此外，来到医院的就诊原因需要针对性调整拍摄参数（例如，体腔内含有液体或气体）。本文推荐的mAs或kVp可能需要针对特定动物进行调整，特别是使用胶片时（见方框1.11和1.12）。通常基于经验和设备限制来选择调整哪个参数。
mAs的更改通常是为了增加或减少放射密度。如果您不喜欢一个定位良好、细节良好且没有雾化的X线片，首先考虑密度。如果X线片太亮，请将mAs加倍。如果太暗，则将mAs减半。调整范围不到2倍可能不会在X线片上产生肉眼可见的变化。根据需要重复修改mAs，以实现需要的密度。如果校正密度后X线片仍然不可接受，那么考虑改变对比度。
调整kVp会改变X线的穿透能力，并影响放射对比度。在X线片上产生可见差异的kVp最小变化是增加20%或减少16%。可以根据需要反复调整以实现所需的结果。要增加X线片对比度的同时保持相同的放射密度，将kVp减少16%和mAs加倍。至少这样做两次。要减少对比度并保持密度，请将kVp增加20%并将mAs减半。同样的，也是至少这样做两次。
使用功率较低的X线设备时，遵循一个基本原则：若X线影像过亮，则适当调高kVp值；若影像过暗，则减少mAs值。这样的调整有助于实现最短的曝光时间，从而提高成像效率。
方框1.11通常需要更高曝光条件的情况
1.肥胖。
2.胸膜或腹膜积液。
3.阳性造影剂检查。
4.被绷带或石膏材料覆盖。
方框1.12通常需要更低曝光条件的情况
1.消瘦。
2.未成年动物。
3.气胸。
4.阴性造影剂检查。
5.应力X线摄影。
