中国医科大学口腔医学院 赵戬
患者情况
患者病史资料：
1. 患者：男，24岁。
2.上前牙烤瓷全冠修复多年，近期烤瓷冠脱落，于基层诊所制作了临时冠。现来诊要求检查、重新治疗和修复。
3. 无系统性疾病，不吸烟。
临床检查
颜面对称、无关节问题。
低位笑线。
牙周健康。
11、21全冠预备后、金属桩。
局部软组织量充足、附着龈宽度充足、中厚龈生物型、唇系带附着位置良好。
美学区龈缘形态良好。
咬合及修复空间尚可。
影像学检查
11颈部牙体吸收，累及远中与唇侧，且累及骨下较深。
11根管内有根充物，根尖区有小范围的低密度影。
11牙槽窝根方可用骨量可。
11唇侧骨板完整。
21根充后，未见明显根尖周病变。
治疗过程
不翻瓣拔除11，拔牙窝清创，偏腭侧定点、逐级备洞，植入种植体一枚，跳跃间隙植入骨粉，愈合基台封闭创口。
术后X光片可见种植体位置良好。
6个月后复查
术后半年复查对比，软组织形态、丰满度均良好地维持下来。
11、21间龈乳头的充盈改善。
11牙槽嵴顶的植骨材料占位良好。
讨论与总结
1. 控制风险
严格把控适应症，选择合适的病例。
尽可能选择简单、可靠的治疗方式。
2. 规范操作
重点规范种植体的三维位置。
