自体牙片移植联合GBR用于牙槽嵴水平骨增量的临床效果研究

健康   2024-11-20 13:45   广东  


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青岛大学附属医院徐昊 赵保东

患者:男,41岁。

主诉:右上后牙缺失2年。

现病史:患者2年前牙因龋齿拔除15、16,现于我科就诊要求种植修复。

既往史:否认高血压、糖尿病等系统疾病史,否认心脏病史,无传染病史,无药物过敏史。无吸烟史。

术前CBCT检查

16 RBH = 2.7 mm         15 RBH = 3.3 mm     

翻瓣后见15颊侧骨缺损明显

植骨并使用盘钻行上颌窦底提升术

将混合了自体骨的骨粉充填满窝洞内

应用盘钻行上颌窦底提升术

应用盘钻行上颌窦底提升术(已提升至6mm)

应用盘钻行上颌窦底提升术(已提升至10mm)

植骨


骨弓轮廓较前明显改善

颊侧丰满度较前明显改善            

术后C B C T


   术后27周颌面观  

永久修复口内观

结论

应用盘钻法(DSR)行上颌窦底提升术,无需侧壁开窗,避免锤子敲击,转速和扭矩可控,提高了手术安全性,具有手术创伤小、手术时间短、患者舒适度好等优点。

正确判断骨缺损的类型,对于骨增量术式的选择及种植时机的把握具有重要的指导意义。

术中过量植骨可抵抗术后愈合期及负载期内的骨吸收,使得最终骨弓轮廓形态满意。

同期植入种植体使得治疗周期缩短4-6个月。

针对严重骨量不足的患者,选择恰当的种植系统更有利于获得种植体的初期稳定性。





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