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青岛大学附属医院徐昊 赵保东
患者:男,41岁。
主诉:右上后牙缺失2年。
现病史:患者2年前牙因龋齿拔除15、16,现于我科就诊要求种植修复。
既往史:否认高血压、糖尿病等系统疾病史,否认心脏病史,无传染病史,无药物过敏史。无吸烟史。
术前CBCT检查
16 RBH = 2.7 mm 15 RBH = 3.3 mm
翻瓣后见15颊侧骨缺损明显
植骨并使用盘钻行上颌窦底提升术
将混合了自体骨的骨粉充填满窝洞内
应用盘钻行上颌窦底提升术
应用盘钻行上颌窦底提升术(已提升至6mm)
应用盘钻行上颌窦底提升术(已提升至10mm)
植骨
骨弓轮廓较前明显改善
颊侧丰满度较前明显改善
术后C B C T
术后27周颌面观
永久修复口内观
结论
应用盘钻法(DSR)行上颌窦底提升术,无需侧壁开窗,避免锤子敲击,转速和扭矩可控,提高了手术安全性,具有手术创伤小、手术时间短、患者舒适度好等优点。
正确判断骨缺损的类型,对于骨增量术式的选择及种植时机的把握具有重要的指导意义。
术中过量植骨可抵抗术后愈合期及负载期内的骨吸收,使得最终骨弓轮廓形态满意。
同期植入种植体使得治疗周期缩短4-6个月。
针对严重骨量不足的患者,选择恰当的种植系统更有利于获得种植体的初期稳定性。