根尖囊肿

健康   2024-11-21 21:07   广东  


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根尖囊肿是口腔颌面外科范畴的颌骨囊肿,属于牙源性的颌骨囊肿,是慢性根尖周炎的一种慢性病变,由根尖肉芽肿或慢性牙槽脓肿发展导致。它生长较慢,初期外在表现为牙齿颜色变化,患牙牙髓已坏死,牙体变色、呈深灰色、牙体无光泽,是根尖周病的一种类型。

根尖囊肿由根尖肉芽肿发展而来,也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖囊肿生长很慢,多无自觉症状,由于患牙牙髓已坏死,牙体变色、

呈深灰色、牙体无光泽。囊肿大小可由腕豆大到鸡蛋大,小囊肿不易发现、增大时才被发现。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起,手压时像有乒乓球感,有弹性。囊肿压迫邻近牙时,有松动或移动。

症状体征

患牙常为深龋、死髓牙或残冠,有叩诊痛。可反覆出现急性炎症症状如局部肿胀、疼痛等,经治疗后可转变为慢性,并在牙龈形成瘘管 。根尖囊肿前期通常不会引起疼痛,因此很多人可能会忽略它的存在,后期也以为只是上火或蛀牙而一直拖延不就诊。 

西医诊断

患者有牙髓病病史,患牙变色.牙髓失去活力。根尖部位有膨隆,表面粘膜颜色正常,X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区,边界清晰整齐,周围有清楚的白色不透光射线所包绕。较大囊肿可压迫邻牙,使其牙根吸收或移位,感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。

治疗

1、保守治疗

对于发现较早、较小的根尖囊肿,可以前往牙体牙髓科,通过常规根管治疗或根尖切除术来清除感染、消除囊肿。

2、手术治疗

如果保守治疗后,囊肿不仅没有消退,反而越长越大,或者囊肿已经侵犯多颗牙齿,范围比较广泛,就要考虑到颌面外科,进行手术治疗。

手术过程中,医生会将囊肿区域的牙龈翻开,暴露囊肿,将其完全摘除,随着时间的推移,新生骨质会逐渐长入囊肿所在部位,使病变愈合。

病灶牙和被累及而无法保留的牙齿,也有可能会在手术同期一并摘除。

最后敲个黑板:虽然根尖囊肿是良性肿物,但仍有复发的可能,治疗后一定要定期复诊,防止囊肿复发。

治疗用药

治疗如较小囊肿做根尖切除,囊肿刮治术。较大的囊肿要行手术切除,对囊肿部牙齿要拔除,松动的牙不能保留者,也要拔除。简介人体部位:头面部就诊科室:口腔科相关系统:其他系统相关药品:抗生素症状体征囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症状。诊断检查可根据病史及临床表现。X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反映线。

病因

如果牙齿受损或出现蛀牙,细菌会逐渐进入到牙齿内部组织造成感染,当感染扩散到牙根尖部,且没有得到及时治疗,就会形成根尖囊肿。[2]

特征

1、颜色深

察颜观色。根尖囊肿的患牙可能会有变色(大部分呈深灰色)、松动且咬合无力等症状。

2、牙龈胀

囊肿区域的牙龈,会反反复复长脓包,甚至出血。关键是,会有明显的胀痛不适感。

3、手感弹

根尖囊肿发展到后期,如果用手触摸牙龈,会有明显的弹性,这可不是什么好手感,代表囊肿已经较大了。





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