南方医科大学口腔医院顺德分院 卢海宾
患者情况:
患者,女,45岁
主诉:左下后牙缺失6个月
现病史:左下后牙曾行烤瓷牙修复,6个月前因烤瓷牙松,拔除左下后牙,要求种植修复
既往史:无特殊
检查:34-37缺失,牙槽骨水平性吸收,宽度不足,附着龈可,咬合距离可
诊断:牙列缺损
术前情况
口内照片可见左下34-37缺失,明显骨质吸收,骨量不足。
曲面体层片,可见牙齿缺失及骨吸收情况。
手术过程
粘膜切开后,可见牙槽骨唇侧严重凹陷,牙槽嵴菲薄。
Onlay植骨,并植入Bio-osteon 2.0cc,维持良好的空间。
松解软组织,保证无张力缝合。种植区充分植骨,覆盖胶原膜,缝合切口。
术后半年,二期手术前,植骨区愈合完美,骨量充足,骨质良好。
本病例采用了onlay植骨联合GBR的方法很好的解决了下颌后牙区水平向骨量不足的问题。
成功的主要因素是:稳定的空间维持,良好的血供,无张力的关闭创口。