辅助生殖纳入医保!市人民医院门诊特定病种办理流程来了→

文化   2024-09-30 22:59   广东  





为贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》(医保办发〔2022〕16号)和国家医疗保障局医药价格和招标采购司《关于印发〈辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)〉的函》(医保价采函〔2023〕 96号)文件精神,结合东莞市实际情况,明确将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围,该政策将于2024年10月1日起实施。


届时
市人民医院将为符合办理条件的参保人
进行门诊特定病种——
不孕不育辅助生殖技术治疗的申请办理!

1

纳入医保的辅助生殖技术

广东省将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围,详见下表:

2

服务地点

红楼院区:中心门诊部一楼大厅医保服务中心(进门右侧)

普济院区:行政楼一楼医疗保险办公室


3

服务时间

周一至周五:

8:00-12:00,14:30-17:30

周六:

8:00-12:00

*法定节假日按国家规定执行


4

服务热线

红楼院区:0769-28637121

普济院区:0769-28637709


5

注意事项

(一)除8个辅助生殖类诊疗项目外的费用,如诊查费、检查费、药费等不纳入不孕不育辅助生殖技术治疗门特病种支付范围,且不能通过其他就诊类别(如普通门诊、转诊门诊、产前检查等)进行报销


(二)门诊特定病种认定有效期为一年。


(三 )选定一家机构进行治疗。

病种分类

本地门特

异地门特

其他病种

选定1家医院(可为省会三级医院)

1家备案地医院


6

门诊特定病种办理流程


7

温馨提醒

办理门诊特定病种需要准备以下资料:


1.填写《门诊特定病种待遇认定申请表》(由医生填写);


2.填写《门诊特定病种就医医疗机构定点表》;


注意:一、二类病种可选两所定点医院和一所与本身定点一致的社区门诊;三类病种门诊就医主辅点及上级社区卫生服务中心。请确保所选的定点医药机构具备相应病种的诊治资质。


3.提供近3个月内与所申请病种相关的门诊病历(或出院小结);


4.提供确诊申请病种的病理结果(或化验结果、检查报告)的复印件(此项报告不受时间限制);


5.提供身份证或社保卡复印件(如由他人代办,代办人也需提供复印件)。


备注:选择广州的三级定点医院作为门诊特定病种选定的医院,提供的病历资料中需包含该医院近期的就诊资料。


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欢迎您告知我们的工作人员

您的满意

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南方医科大学第十附属医院

(东莞市人民医院)

2024年9月30日

供稿:医疗保险办公室 罗焕娣、陈雪筠
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