近日
南方医科大学第十附属医院
（东莞市人民医院）
普济院区消化内科
成功为一名贲门失弛缓症患者实施了
内镜下微创治疗——
经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）
解决了患者“食不下咽”的痛苦！
困扰大叔近10年的
难“咽”之隐，终于治好了！
58岁的叶大叔（化名），本应是享受人生美味、游历四方的年纪，却因吞咽困难而备受煎熬。
近10年来，反酸、嗳气成了他甩不掉的“包袱”，连饮水都会引发呕吐。尽管尝试了多种治疗方法，效果却微乎其微。近3个月来，症状更是加剧，呕吐物中夹杂黏液，体重骤降5公斤，这让叶大叔满心忧虑。
为了寻求更有效的治疗方案，叶大叔来到了南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）普济院区消化内科，希望能够找回健康，重新拥抱美食的快乐。
入院后，医护人员对叶大叔进行了贲门失弛缓症评估（Eckardt评分为7分）及检查，结合病史及上消化钡餐造影、上消化道内镜、胸部CT等检查结果，最终被诊断为贲门失弛缓症。
▲贲门失弛缓症临床症状评分系统（Eckardt评分）
▲上消化钡餐造影检查：食道钡流于贲门处受阻，呈鸟嘴样改变，这是贲门失弛缓症的典型表现。
▲上消化道内镜检查：食管腔明显扩张，内可见食物、液体残留，注气后呈细环状，出现半月形结构，未超过管腔的1/3，考虑为贲门失弛缓症。
▲胸部CT检查：食管明显扩张，腔内多发液性密度潴留（指液体与气体在体内不正常地聚集停留），食管末端变细且管壁均匀增厚，考虑贲门失弛缓症的可能大。
什么是贲门？
贲门是胃的入口，位于胃与食管的连接处它，相当于一个“关卡”，是控制食物从食管进入胃的“大门”。这个部位很重要。因为它确保了食物能够顺利进入胃并被消化，同时也防止了胃酸等消化液反流到食管，保护食管不受损伤。
什么是贲门失弛缓症？
贲门失弛缓症是一种罕见疾病，其发病与食管胃交界部神经肌肉功能障碍有关。
图源：腾讯医典
患者主要表现为吞咽困难、胸痛、食物反流、进食后呕吐等症状。若长期未能得到有效治疗，可导致患者营养不良和身体极度消瘦。此外，还可能引发呼吸道并发症、食管损伤等严重并发症，增加患食管癌的风险。
为解除叶大叔多年的痛苦，市人民医院消化内科学科副主任（负全责）兼红楼院区消化内科主任陈桂权带领的医疗团队在与叶大叔及其家属充分沟通后，决定为他实施经口内镜下食管括约肌切开术（POME手术）。
在确保手术的顺利与安全的前提下，医护人员采取了一系列周密的术前准备。手术由经验丰富的陈桂权主任亲自主刀，詹磊磊副主任医师作为第一助手，两人紧密配合，手术过程十分顺利。术后复查显示，叶大叔的贲门开放程度明显改善，随后逐渐恢复了正常饮食，顺利康复出院。
在电话随访中，叶大叔激动地分享了他的喜悦：“我最喜欢吃的就是馒头，这么多年一直不敢吃，最近终于忍不住尝了尝，完全没有不适感。”困扰他近10年的“紧箍咒”终于被解除，他对市人民医院消化科的专业治疗和服务给予了高度评价。
POME手术被视为消化内镜手术中的“扛把子”，属于四级手术，目前仅在全国部分大型三甲医院开展，要求操作者具备精湛的手术技巧。东莞市人民医院消化内科已成熟开展此项手术，未来，科室将持续致力于技术创新，向“直视、精准”的超微创时代迈进，为患者提供更优质的医疗服务。
供稿：普济院区消化内科 詹磊磊
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