朋友们
你们经历过「社死瞬间」吗？
要说尿裤子
那绝对是名场面之一
小孩出糗
还能嘻嘻哈哈把裤子藏起来
但如果是大人呢？
打喷嚏、咳嗽、开怀大笑
这些生活中再普通不过的瞬间
对一些女性来说
却可能变成“灾难现场”
漏尿
💧💧💧
▼
52岁的陈女士（化名）是三个孩子的母亲，被咳嗽漏尿的问题困扰了长达5年。近半年来，每当快走或提重物时，就会出现漏尿情况。陈女士的儿子见状，赶紧带她来到了南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）妇科脱垂与漏尿门诊寻求帮助。
同一天，48岁的罗女士（化名）也因相似的苦恼来到了市人民医院。自从生下二胎后，漏尿就成了她的“难言之隐”。每当大笑或大声说话时，都会感到提心吊胆。如今孩子们已长大，她终于鼓起勇气寻求治疗。
经评估，两位女士均被确诊为压力性尿失禁，且漏尿点较低，属于中、重度压力性尿失禁。
两位女士均有手术意愿，在排除手术禁忌症后，医生为她们安排了同一天进行经阴道耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）。
术后2天，两位女士拔除尿管，排尿功能恢复正常，顺利康复出院。如今，术后已过3个月，两位均未再出现排尿异常和漏尿问题。
究竟什么是压力性尿失禁？
哪些人容易“中招”？
又该如何治疗呢？
我们一起来看！
01
压力性尿失禁，俗称漏尿，是指咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或剧烈运动等腹压增高时，小便突然溢出的一种尿控失常状况。
👇👇👇
02
漏尿不仅影响日常生活
还可能引发一系列心理问题
很多姐妹因此长期依赖卫生巾或纸尿裤
性格变得孤僻
甚至出现抑郁、沮丧、焦虑等情绪
生理方面：尿失禁可能会引发会阴部皮疹，外生殖器官因持续受摩擦而出现破溃、炎症、尿路感染等问题。
心理方面：尿失禁患者因需长期穿戴卫生巾或纸尿裤，身体常有异味，常伴有焦虑、自卑、无助、抑郁等不良情绪。
社交方面：尿失禁患者因担心身体异味、突然尿失禁、感到羞耻等原因，影响正常的社会生活和人际交往，因此压力性尿失禁也常被称为“社交癌”。
03
45岁至55岁中老年人群
随着年龄的增长，身体各项机能逐渐下滑，容易成为压力性尿失禁的“目标”。
经产妇
女性的生育方式、年龄及次数等都与压力性尿失禁的发生率相关。
肥胖人群
尤其是极度肥胖者容易患病。
04
如果您时常感到小便有些“不听话”
想知道自己是否患有压力性尿失禁
可以试试这个自测方法
压力测试
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当感觉到尿意时
用力咳嗽约10次
观察是否有尿液漏出
若无尿液漏出
✅基本上是正常的
若有尿液漏出
⚠️则可能患有压力性尿失禁
需要去医院做进一步检查哦！
05
生活方式干预
1.减轻体重，尤其是体质指数（BMI）超30kg/㎡的患者；
2.戒烟，并减少含咖啡因饮料的摄入；
3.避免慢性咳嗽和便秘；
4.尽量避免从事重体力劳动。
此外，盆底肌训练（PFMT）可作为尿失禁的一线治疗方法。这种训练可以单独进行，也可以结合生物反馈和电刺激来增强治疗效果。
具体操作：收缩盆底肌（收紧阴道、肛门）保持3秒，然后松弛休息2至6秒，连续做15至30分钟，每天重复3遍；或者每天完成150至200次缩肛运动，并持续3个月或更长时间。
经盆底肌训练后，患者的症状和生活质量通常会有不同程度的改善。能否正确掌握盆底肌肉的收缩方法，以及能否持之以恒地进行训练，是决定训练效果的关键。在专业人员指导和监督下进行的个体化盆底肌训练，通常比自我锻炼效果更好。
物理治疗
物理治疗方法主要针对神经、筋膜和肌肉3个方面来改善症状，常见的治疗方法包括电刺激、磁刺激、二氧化碳点阵激光等。
药物治疗
目前，压力性尿失禁尚缺乏理想的治疗药物。阴道局部使用雌激素制剂在短期内可以缓解部分绝经后尿失禁症状及下尿路症状，但并不能彻底治愈。
手术治疗
对于经过保守治疗但效果不佳的中重度压力性尿失禁患者，推荐使用尿道中段悬吊术。具体包括经耻骨后无张力性尿道中段悬吊术（TVT）、经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）两种手术方法。
其中，经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）是经典的手术路径，它更符合耻骨尿道韧带的自然方向，且与人体的生理解剖结构更接近，适用于因尿道括约肌缺陷导致的压力性尿失禁，以及经其他手术治疗后复发的尿失禁患者，适应症范围更广。
TVT仅需在体表开两个5毫米的切口，经切口将特殊聚丙烯材料制成的吊带置入尿道中段，增强尿道和膀胱颈周围的支撑力，从而实现治疗效果。
目前
东莞市人民医院妇科
已熟练开展抗尿失禁手术
包括经耻骨后尿道中段悬吊术
以及经闭孔尿道中段悬吊术
可根据患者的具体情况
选择合适的手术方式
若您或您身边的女性朋友
正遭受漏尿问题的困扰
请不要感到焦虑或选择默默忍受
欢迎寻求专业妇科团队的帮助
吴书仪
主任医师
红楼院区妇科一区主任
现任中国妇幼保健协会妇科内分泌委员会委员，中国妇幼保健协会实用妇科内分泌培训工程基地秘书，广东省医师协会妇科内镜医师分会委员，广东省医师协会妇产科医师分会第三届委员会妇科内分泌专业组成员，东莞市肿瘤防治联盟妇科肿瘤专业委员会第一届常务委员，东莞市医学会妇幼保健学专业委员会副主任委员。
从事妇产科工作20余年，有丰富临床经验，擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、女性盆底障碍性疾病（子宫脱垂、阴道壁脱垂、压力性尿失禁）、妇科内分泌疾病、更年期综合征等疾病的治疗。擅长腹腔镜、宫腔镜微创手术。
出诊地点及时间：红楼院区中心门诊部2楼妇科，每周二、周四及周六上午8:00-12:00。
黎佩莹
副主任医师
普济院区妇科医生组组长
硕士研究生，从事妇产科临床工作近20年。擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜病变、宫颈病变、子宫内膜异位症的诊断及腔镜微创手术治疗。尤其专于盆底障碍性疾病的诊断和整体重建，包括子宫脱垂、尿失禁、阴道松弛、盆底疼痛、膀胱阴道瘘的诊断及手术修复；同时对妇科内分泌疾病有丰富的诊疗经验。
出诊地点及时间：红楼院区中心门诊部2楼妇科，每周三上午8:00-12:00、下午14:30-17:30。
供稿：妇科 黎佩莹
市人民医院（红楼院区）交通指引来啦！
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