多学科紧急抢救
阻击“封喉杀手”
咽喉肿痛险要命
七旬老人喉咙疼痛如吞刀片，连喝口水都吞咽困难，紧急就诊被确诊为急性会厌炎、急性喉炎、咽旁间隙感染，随时有窒息风险！患者既往有糖尿病、冠心病及腔隙性脑梗塞病史，病情危重复杂。经西乡县人民医院多学科联合抢救治疗，最终成功解决“锁喉”问题。
目前，老人已并顺利出院，并送来新年的第一面锦旗。
2024年11月，73岁的黄奶奶，因咽痛3天、加重伴吞咽困难1天，紧急来到西乡县人民医院耳鼻喉头颈外科就诊。患者入院后，查体发现左侧颌下肿胀，咽粘膜充血严重，悬雍垂及左侧腭咽弓水肿明显，电子喉镜检查进一步确认会厌及咽喉粘膜充血水肿。血常规结果显示白细胞及中性粒细胞计数显著升高，血糖也居高不下。老人精神萎靡，神情痛苦，呼吸困难，面临窒息风险。面对如此复杂且危重的病情，一场与时间赛跑的救治行动悄然拉开序幕。
初步诊断显示，患者患有急性会厌炎、急性喉炎、咽旁间隙感染及Ⅱ型糖尿病。耳鼻喉头颈外科邀请内分泌科多次会诊，通过静脉输注胰岛素严格控制患者血糖。入院首日即给予抗感染治疗，并在入院第二天紧急实施了咽内左侧扁桃体周围切开引流术。然而，术后患者病情并未明显好转，左下颌肿痛反而加剧，精神状况持续恶化。
面对这种情况，我院耳鼻喉头颈外科主任陈仁红副主任医师主持，联合多位资深医师进行了疑难病例讨论。鉴于患者高龄、基础病多、抵抗力差且血糖仍高，感染难以控制，专家们一致决定尽早实施左侧颌下间隙切开引流术，以避免感染进一步恶化导致纵膈感染、脓毒血症等危及生命的并发症。
手术顺利完成后，患者病情依然严峻。术后两天，因感染加重、血糖控制不佳、呼吸道分泌物增多，经多学科专家紧急讨论后，决定在全麻下行气管切开术。手术再次成功，患者被安全转回重症医学科继续治疗。
气管切开术示意图
在重症医学科和耳鼻喉头颈外科的共同努力下，经过一周的精心治疗，患者感染基本得到控制，病情趋于稳定。随后转回耳鼻喉头颈外科继续接受抗感染治疗和胰岛素泵降血糖治疗。一周后成功封堵气管套管，并于次日顺利拔除。
住院期间，患者病情多次告急，医院各相关科室医护人员始终坚守岗位，与家属保持密切沟通，耐心劝导患者积极配合治疗。在医护人员的精心照料下，患者终于战胜了病魔，于12月底康复出院。
出院后，患者多次来院复查、换药，伤口愈合良好，精神状态焕然一新。新年伊始，为表达对医护人员的感激之情，患者及家属特意送来了一面锦旗。患者深情地说：“县医院水平就是高，大夫技术好，护士态度也好，真的是救了我一命。”
在这次紧急救治中，医院各科室之间无缝对接，迅速响应，不仅体现了高效协同的工作机制，也充分展现了我院医护人员的专业素养。我们深知，每一次成功的救治背后，都是无数次专业训练与经验积累的结晶，是每一位医护人员践行“人民至上，生命至上”誓言的生动体现。县医院人将秉承“精医诚信、服务一流”的文化理念，不断探索和实践，一如既往为患者提供高质量的医疗健康服务，努力成为区域医疗服务的标杆，将我院打造成为党和政府放心、人民满意的现代化强院。
专家提醒：大家千万不要小看喉咙痛，出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现或怀疑急性会厌炎、急性喉炎的患者，都应当立即到医院就诊。疾病来势凶猛，发展迅速，很容易肿胀堵塞声门引起窒息，一定及时到医院就诊，以免贻误最佳治疗时机！
医疗急救请拨打120
西乡县人民医院耳鼻喉头颈外科
西乡县人民医院耳鼻喉头颈外科是陕西省耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位，有医护人员12人，中高级职称7人，开设床位25张。配有奥林巴斯鼻内窥镜、奥林巴斯电子鼻咽喉镜、低温等离子体多功能手术系统、睡眠呼吸暂停监测治疗系统、耳内窥镜、支撑喉内镜、食道镜、听力检查、射频治疗仪等先进的医疗设备。常年开展耳科、鼻科、咽喉科、头颈颌面外科疾病的诊治。
专科特色：
耳科：开展耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎、外耳肿物、耳前瘘管、耳带状疱疹合并面瘫、三叉神经痛等疾病的诊治。
鼻科：开展鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽肿瘤等疾病的鼻内窥镜手术治疗。
咽喉科：开展睡眠呼吸暂停综合症、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼾症、声带息肉、会厌肿物、咽喉肿瘤等疾病的内镜下微创手术治疗。
头颈颌面：开展甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、颈淋巴结肿大、颈部血管瘤、神经鞘膜瘤、腮裂囊肿、颌下腺舌下腺肿物、甲舌瘘管(囊肿)、颌面外伤骨折等疾病的手术治疗。
科室坚持以人为本、精益求精的理念，充分发挥专业特长和学科优势，用高尚的医德、精湛的医术、优质的护理全心全意为患者服务。
科室电话：0916—6324334
科室地址：
（病区） 住院楼4层西区
（专科门诊） 门诊楼3层
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来 源：耳鼻喉科 梅艺会 常灵
编 辑：王思睿
审 核：肖 勇
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