肿瘤初筛利器！
随着医学科技的不断发展，各类新型检测技术不断涌现，为临床诊断和治疗提供了更为精确的依据。西乡县人民医院检验科紧跟科技发展趋势，积极引进新项目——血管内皮生长因子检测，旨在更好地对癌症风险进行筛查和动态评估，为临床提供一种快速、准确、灵敏的检测手段，助力肿瘤疾病诊断和治疗。
不可忽视的肿瘤预警信号！
血管内皮生长因子（VEGF）
血管内皮生长因子（VEGF）是一种具有高度生物活性的二聚体阳离子糖蛋白，癌细胞的生长、转移均依赖新生血管的形成，因此，VEGF作为肿瘤血管生成最重要的促进因子之一，在肿瘤预防与检测、诊断和治疗两个方面都已得到越来越广泛的应用。VEGF是一种新的很有应用前景的广谱肿瘤标志物，可用于肿瘤的广谱筛查，通过检测血管内皮生长因子进行早期肿瘤筛查，早期筛查可提高肿瘤患者生存率，延长生存时间；联合传统肿瘤标志物诊断能够提高相关指标的灵敏度；同时也可用于疾病的辅助诊断、预后、治疗的评估与监测和复发的监测等，对开展治疗的病患有很好的疗效评估作用。
肿瘤与血管的关系：
肿瘤生长必须依赖血管的生成来提供必要的营养物质和氧气，如果没有足够的血液供应和营养，肿瘤是长不大的；
肿瘤的转移需要血管通透性的改变来实现。
由此可见，肿瘤的生长、转移与血管是密切相关的。
VEGF检测的临床应用
肿瘤早筛：
VEGF具备广谱性，能覆盖160余种组织类型癌种、可以筛查几乎所有实体瘤和部分非实体瘤。常见的如下：
消化系统：胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌；
妇科：卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴唇癌、卵巢上皮癌、子宫肌瘤；
男科：前列腺癌、男性尿道癌、睾丸肿瘤、阴茎癌；
呼吸系统：肺癌、鼻咽癌、气管肿瘤；
血液科：急性白血病、淋巴癌、淋巴肉瘤、多发性骨髓瘤；
普外科系统：乳腺癌、脂肪瘤、甲状腺癌、甲状腺肿瘤；
泌尿系统：肾癌、膀胱癌、肾细胞癌、尿道上皮癌、输尿管癌；
神经系统：垂体瘤、胶质瘤、脑癌、脑膜瘤、脑结核瘤；
辅助诊断：
临床上一些恶性肿瘤疾病缺乏特异性的肿瘤标志物，而VEGF具有广谱性和高敏感性，联合其他肿瘤标志物检测可用于临床辅助诊断。
疗效评估：
通过动态监测VEGF血清水平，能够更及时、更灵敏的监测病情变化，对治疗方案的效果做出评估，同时也应用于VEGF相关抗肿瘤药物（如贝伐单抗）的个性化效果评价。
复发监测：
VEGF血清水平治疗后再次升高，提示复发和高转移风险。通过VEGF检测能够为临床及时干预提供临床依据和参考。
VEGF检测的意义和优势
广谱性：
据统计，癌症按照组织类型分，约184种。特异性肿瘤标志物覆盖 3-8 种，其他一些如癌坯抗原等，覆盖10余种。VEGF 检测可以覆盖 168 余种，约占所有癌症类型的 91%，覆盖范围最广。
早筛性：
对比影像学检测癌症而言，只有当肿瘤大小到 1cm以上时才容易被发现，此时肿瘤细胞已达 10 亿级以上数量；肿瘤标志物多出现在肿瘤生长的早中期，有的甚至在中晚期才出现。VEGF 水平增高最早出现癌前病变阶段，可对癌前病变高危因素评估，提示癌变风险，这也是区别于肿瘤标志物的最大优势，比肿标预警更早、更及时。
高灵敏度：
传统肿瘤标志物灵敏度平均 60%。VEGF 检测对所覆盖癌种灵敏度平均高达 71%，尤其是对妇科、肠道肿瘤，灵敏度超过80%。
对健康人群意义：
一次检测，覆盖超过 90%瘤种。检测数值低于参考值，可排除90%肿瘤风险，意义重大。
检测结果解读
血管内皮生长因子（VEGF）检测参考范围：
★VEGF正常参考范围为：0-160pg/ml
正常，提示疑似患者恶性肿瘤风险较低；肿瘤患者治疗效果较好、复发风险较低。
★ VEGF浓度值：160—400pg/ml
轻度异常，提示有患肿瘤风险，需排除其他影响因素，也可结合其他肿瘤标记物结果给出结论。建议一个月复检1次，持续动态监测，综合评定。
★ VEGF浓度值>400pg/ml
风险较高，建议前往相关科室就诊。
专家提醒：任何肿瘤标志物都会存在假阳性或假阴性的概率，超过标准值的患者，只能说明患癌的风险高，而不是确诊为肿瘤。VEGF检测的动态数据变化趋势比单次检测更具有临床意义，因此，建议将VEGF检测作为长期监测手段。
送检须知和注意事项
样本要求：
静脉抽血3-5ml，无需空腹
VEGF其他干扰指标：
肿瘤以外也存在其他新生血管生成类疾病，如类风湿性关节炎、银屑病、糖尿病视网膜病 、创伤愈合、心梗脑梗恢复期等，女性经期、妊娠期也会造成生理VEGF升高。此类人群请避开采血。
西乡县人民医院检验科
西乡县人民医院是汉中市临床检验重点专科，是西乡县人民医院医共体区域检验诊断中心及医学检验质量控制中心，现有专业技术人员28人，其中副主任技师1人，主管技师 10人，检验技师5人，本科以上学历22人。
科室位于门诊楼二楼，下设7个专业实验室：生化室、免疫室、微生物室、临检室、体液室、基因扩增（PCR）实验室、输血。科室拥有先进的贝克曼AU680全自动生化分析仪、罗氏cobs e601、博奥赛斯Axceed260-化学发光仪、希森美康-XN-1000五分类血液分析仪、积水-SEKISUI CP3000全自动血凝仪、尿有形成份分析仪、全自动细菌药敏鉴定仪、梅里埃全自动血培养仪等高精尖检验设备，可提供血液检验、体液检验、生化、免疫、微生物等400多个检验项目。
检验科始终坚持以质量为根本，坚持快速、准确、优质、高效的服务理念，取得了良好的社会效益。在全省二级医院检验科专项达标检查中，一举通过验收，并获得优秀成绩。2020年PCR实验室通过省临检中心验收考核，获得资质证书。目前，与省市多家标记为“HR”医疗机构检查、检验结果结果互认，已通过检验结果互认项目54项，为广大患者节省了时间，减轻了经济压力。科室在参加省临检中心组织的室间质评和室间比对活动中，各专业组年年均取得优秀成绩。科室注重学术和科研工作，在省级以上统计源和核心期刊上发表论文多篇。科室每年开展新业务新技术2-4项，不断满足患者及临床需求。
西乡县人民医院门诊二楼
0916—6316716
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来 源：检验科
编 辑：王思睿
审 核：肖 勇
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