2022/11/20
1120心梗救治日
心梗拨打120，胸痛中心快救命
今年的11月20日是我国第11个“心梗救治日”。1120有两个寓意：一是急性心肌梗死(AMI)发生后要迅即拨打120；二是AMI抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。
随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，以冠心病为代表尤其是急性心肌梗死的发病率与死亡率逐年升高。有数据指出，我国每年新发心梗60万例，死亡率在30%以上，并呈现年轻化趋势。
近1个月以来，我院胸痛中心已成功救治三位年轻心肌梗死患者，三名患者均为40来岁，发病早期来院就诊，经规范化治疗均预后良好。回顾三份病例，他们都做到了“早发现，早拨打120，早救治”，成功的挽救了自己的生命，再次证明牢记2个120确实能大大降低心梗死亡率并改善预后，所以提升国民对心梗救治的认知与重视，普及心梗的规范化救治流程刻不容缓。11月20日上午心内一科在门诊一楼大厅开展“心梗救治日”义诊活动。
“心梗救治日”义诊活动
义诊现场对群众提供免费监测血压、血糖、发放科普手册及播放科普教育片等一系列健康服务，并组织专科医生针对群众提出的问题给与耐心细致的答复及建议。
牢记「两个 120」
1. 症状出现，立即拨打 120：争分夺秒挽救生命
心梗发作时，每分每秒都至关重要，最重要的就是不要拖延，立即拨打 120 求助。不可自行等待症状缓解。错误的等待可能会耽误黄金救治时间，增加心肌的损伤程度。因此，我们要牢记「有胸痛，我要拨打 120」的口号，不论症状轻重都建议尽快就医。
2. 黄金 120 分钟：尽早救治，减少心肌损伤
心梗发作后的前 120 分钟是挽救生命和减少心肌损伤的「黄金时间」。在此期间，如果患者能得到及时治疗，存活率将显著提升。120 分钟内进行紧急溶栓、支架植入等救治措施，不仅可以缓解冠状动脉的堵塞，恢复心肌的供血，还能帮助患者避免严重的后遗症。
因此，心梗救治最关键的就是「快」：快速识别、快速拨打 120、快速送医。每年 11 月 20 日的心梗救治日正是提醒我们，发生心梗时争分夺秒的急救意识可以挽救宝贵生命。
冠心病「ABCDE」原则保驾护航
A：抗血小板药物、抗心绞痛治疗、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：
抗血小板药物能防止血小板聚集，减少血栓形成风险。指南建议，若无禁忌证，所有 ACS 患者出院后均应在阿司匹林基础上联用一种 P2Y12 抑制剂。建议首选抗血小板强度更强的替格瑞洛（负荷量 180 mg，维持量 90 mg，2 次/日）（I，B）。当存在替格瑞洛禁忌证、无法获取或无法耐受时建议使用氯吡格雷(负荷量 300～600 mg，维持量 75 mg，1 次/d）
B：β 受体阻滞剂、控制血压
冠心病患者应控制心率，减轻心脏负担，改善心肌缺血状态。β 受体阻滞剂通过抑制心脏 β 肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压以减少心肌耗氧量，还可通过延长舒张期以增加缺血心肌灌注，因而可以减少心绞痛发作和提高运动耐量。
C：血脂管理，戒烟
控制胆固醇水平有助于减少动脉斑块形成，保持血管畅通。已有大量证据表明缺血风险的下降和 LDL-C 的降幅有关。戒烟限酒，调整日常生活与工作量。指南建议 ASCVD 患者出院后应持续强化调脂治疗，推荐中等强度他汀作为降脂的起始治疗并长期维持，患者的 LDL-C 靶标值为 < 1.4 mmol/L[9]。
D：糖尿病控制，健康饮食
对于糖尿病病程较短，预期寿命较长的冠心病患者，HbA1c 目标值应 ≤ 7%。对年龄较大、糖尿病病程较长、存在低血糖高危因素患者，HbA1c 目标应控制在 < 7.5% 或 < 8.0%。饮食健康、降低盐分摄入有助于保持血压在正常范围。尽量避免各种诱发因素。清淡饮食，一次进食不应过饱。
E：运动和教育
保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度。这些健康的生活方式和预防措施为心血管疾病高危人群提供了重要的防护屏障，让我们在日常生活中守护心脏、远离心梗威胁。
随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，急性心肌梗死的发病率和死亡率逐年上升，并呈年轻化趋势。我国于2014年首次确定每年的11月20日为“心梗救治日”。其中“1120”有两个寓意：一是“有胸痛，立即拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。
西乡县人民医院胸痛中心自2019年启动建设以来，累计救治胸痛患者5193例，其中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等高危胸痛患者1296例。2021年独立开展心血管介入手术以来，共完成心血管介入手术3000余例，开展急诊冠状动脉介入手术近200例，发病12小时内心肌梗死患者接受再灌注比例达到84.4%，平均住院日缩短到9.2天，全部急性冠脉综合征患者院内心力衰竭发生率、院内死亡率持续降低。
西乡县人民医院胸痛中心将一如既往地秉承“时间就是生命”的救治理念，持续推进胸痛中心常态化高质量运行，争取进一步缩短再灌注治疗时间，降低胸痛患者死亡率，为西乡县老百姓的生命健康保驾护航。
在此，西乡县人民医院心血管内科专家提示您，当您出现胸部不适，伴有出汗、恶心、呕吐等症状时请立即拨打120 及时就医！
往期回顾
1、【三级医院创建 • 技术装备提升】我院引进NMSR600型医用电子直线加速器等高端肿瘤放疗全套设备
2、【西乡县人民医院就诊指南】第一期：检验、影像、体检报告，线上轻松查
5、挑战“天花板”！我院肝胆普外科独立完成腹部外科最难的手术——胰十二指肠切除术
7、撑起生命的“脊梁”！西乡县人民医院脊柱·疼痛外科近期完成多例脊柱高难度手术
8、【名医有约】11月23日（周六）陕西中医药大学附属医院魏耕树主任来院坐诊！
9、11月26日（周二）省内知名乳腺外科专家、西安交通大学第一附属医院王珂教授来院坐诊
来 源：心内科
编 辑：王思睿
审 核：肖 勇
扫二维码关注我们
觉得好看，请点这里👇
