近日，我院消化内镜中心通过内镜微创技术——经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），成功为一位阑尾粪石患者解除腹痛困扰，同时避免了外科手术创伤，标志着我院消化内镜中心在微创治疗领域方面取得了新进展。
几天前，李女士（化名）无明显诱因突然出现上腹部及右下腹疼痛，并伴有恶心，腹胀等症状，遂到我院胃肠门诊就诊。经过首诊大夫询问病史和查体，初步诊断为急性阑尾炎，后行阑尾部CT检查提明确显示为阑尾粪石，急性阑尾炎。
▲ CT下发现阑尾有粪石梗阻
由于李女士对手术切除阑尾存在一定顾虑，考虑到患者的实际情况与需求，消化内镜中心副主任徐丽苹及其医疗团队决定利用内镜下逆行ERAT手术为患者解除阑尾粪石梗阻。
入院次日，消化内镜中心团队为李女士实施ERAT手术。手术过程中，通过肠镜进镜至盲肠，可见阑尾开口肿胀并伴有白色脓液溢出，随后利用特制锥形帽辅助将造影导管（含导丝）顺利插入阑尾腔内，腔内可见一约1.0cm的充盈缺损，推测为粪石。应用取石球囊取出粪石，并使用奥硝唑沿导管冲洗阑尾腔，顺利将全部粪石清理出阑尾腔。术后，李女士腹痛症状明显改善，并可即刻恢复下床正常活动。
▲ 为患者实施ERAT手术中
长久以来，阑尾被普遍视为退行性器官，其切除对健康无害。然而，现代科学研究揭示，阑尾实则是一个重要的免疫器官，它不仅参与细胞和体液免疫过程，还拥有分泌细胞，能够分泌生长激素及消化酶等关键物质。随着微创技术的蓬勃发展，保留阑尾的治疗方法逐渐受到医学界的重视。
ERAT作为一项创新技术，通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，精准探查到阑尾开口，通过内镜下解除引起阑尾腔梗阻的因素。这一方法在保留阑尾的前提下，实现了对阑尾炎的有效治疗。
与传统治疗方法相比，ERAT具有诸多显著优势，为急慢性阑尾炎的治疗提供了新选择：
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，可立即恢复日常活动，避免外科手术后的切口疼痛。
ERAT作为微创手术，操作便捷且并发症少。据数据统计，患者很少出现出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。
ERAT完整保留了阑尾的生理功能，为患者带来了更好的预后和生活质量。
然而，值得注意的是，并非所有阑尾炎患者都适合接受ERAT治疗。对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难，以及不能耐受内镜检查或无法行肠道准备的患者，ERAT可能并非最佳选择。
洛阳市第一人民医院是河南省上消化道早癌筛查治疗定点医院，消化内镜中心现有医护12人，拥有先进的奥林巴斯CV-290电子胃肠镜系统，年胃肠镜诊断治疗近万例。
除普通胃肠镜检查外，科室先后开展以下先进内镜技术：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下食管括约肌切开术（POEM）、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）、消化道早癌内镜精查、胃肠道息肉切除术、胃食管反流病内镜下治疗、内镜下胃肠道良恶性狭窄支架置入术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射及套扎治疗术等，充分显示出区域消化领域的一流综合实力和技术水平。
如有相关问题，欢迎广大患者前往洛阳市第一人民医院门诊楼5楼进行咨询。消化内镜中心全体医护人员将竭诚为您服务，为您的健康保驾护航。
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信息来源：消化内镜中心
编辑：张诣雪
审核：徐建军
