为加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,依据洛阳市第一人民医院医保基金管理委员会文件要求,10月17日,我院组织召开2024年医保基金管理委员会年度会议,主管业务院长、临床科室主任、护士长、相关行政职能科室负责人及DIP专员参加会议并进行面对面沟通交流。
会上,副院长邢付强宣读医保基金管理委员会相关文件,并强调医保基金安全使用的重要性:一是要深化思想认识,提高医保基金管理水平;二是优化管理体系,持续完善医保管理相关制度及配套协调机制;三是各相关部门抓落实、抓成效,明确责任目标,形成工作合力,确保医保基金的安全使用管理工作良性运行。
医保中心围绕欺诈骗保行为及2024年医保服务协议内容进行了专项培训,并对2024年1-9月的医保管理工作及市医保局前三季度的考核情况进行了详细汇报。同时,DIP专员针对我院2024年DIP数据质量、盈亏情况(预测)、病种结构分布情况及2024年与2023年同期对比数据进行了详细分析。各科室主任及DIP专员就DIP付费工作中遇到的挑战和难题进行了现场讨论。
会后,医保中心安排工作人员到市医保局进行学习,更加深入理解了病种分组逻辑、病种支付规则、病案主要诊断、手术及其他诊断的填写规范,进一步提高了我院医保基金管理水平和对DIP支付方式改革政策的掌握程度。
此次会议的顺利召开,为我院进一步加强医保基金管理工作、完善相关制度和流程、确保医保基金使用的合法合规性奠定了坚实基础。未来,我院将努力构建新型医保管理体系,明确医保基金使用的管理目标,不断推进医保管理工作的高质量发展,切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。
信息来源:医保中心
编辑:张诣雪
审核:徐建军