2025年新农合缴费开启,断缴迟缴统一按新规执行!不交这400块会怎样

文摘   2024-11-23 14:00   广东  

新农合涨到400块,一家老小6口人,一年就要2400块。


其实这两三千块钱,也不是拿不出来。


只是年年交,年年小病小痛报销的还没交出去的多,显得没用、不划算。


要不,这次就不交了?


要是身边有人有这个想法的,那你一定要把这篇文章看完,并且转发给他看。


因为后果真的很严重。




新农合真的没用吗?


老王骑电动车摔了一跤,髋关节骨折,住院手术等治疗花了将近4万,新农合报销了一万大几,差不多一半。


老王媳妇有高血压和糖尿病,每天都要吃药控制,办理门诊特病后,药费能报销80%,一个月只要100来块钱,一年下来省了好几千块。


孙子出生后2天细菌感染,住院一个礼拜,花了8000多,办好新农合后补报销了3000多。


这些都是很常见的花销不大的情况,几百块钱的新农合就能报销那么多。


万一不幸得了癌症这类大病,动辄要花几十万,那这几百块买的新农合,可就救了命。


意外和生病都没法儿预见,要是需要用的时候,发现没交费,一分钱报不了,那必然追悔莫及。




按照最新规定,断缴、迟交的后果,很严重。


新农合是一年一交,大部分地区集中在9-12月缴费,有些地方能延迟到次年二三月。


如果错过了集中缴费窗口期,迟交,那么按照新规,将有3个月的等待期。


等待期从缴费当天开始计算,满3个月之后才能正常享受报销待遇。


而要是断缴,那么将在3个月基础上,每多断1年,等待期就再加1个月


如果在等待期内生病,难道要过了等待期才去治疗、报销?


不管是延误病情,还是完全自费,都得不偿失。




强调完新农合(不管是新农合,还是其它医保)的重要性,佳哥还是要客观地跟大家讲讲医保的局限性。


一年几百块,不管什么样的身体条件都给保,已经很好,不可能什么都管。


在看病就医这件事上,医保能管的只是其中的一部分:



首先,医保起付线以下,封顶线以上的部分,报不了。


各地医保的起付线、封顶线都不太一样。


在北京的三级医院住院,居民医保的起付线是1300 块,封顶线是25万。


再有,医保用药、器械等有目录,目录内的按不同的报销比例报,目录外的得完全自己负担。


像一些大病要用到的创新药、贵价药,很多都在目录外,医保报不了。


而且即便是在医保目录内,一些乙类药也只能报 70% 左右。


这些限制,其实就是为啥有些人买了医保,生大病却还要借债、众筹的原因。




要是想完全杜绝“因病致贫、因病返贫”,完全可以用商业医疗险,去报销医保报不了的部分。


假如,老王不幸得了肺癌,多次手术和放化疗,一共花费 60 多万,经过医保报销后,仍然有 30 多万需要自己掏。


要是他之前,买好了百万医疗险或防癌医疗险,自己掏的30多万也可以报销。


那么这场大病,起码不会给家庭带来太大的经济压力。


要是他还买了重疾险,还能一次性赔到手几十万,那他养病期间不能上班的收入损失,以及房贷、车贷,也能被弥补。


其实说到底,不管是医保,还是商保,都是在为将来做打算。


为未来可能发生,而我们承担起来会费力的风险,做未雨绸缪。


如果愿意稍微花点时间了解,会发现为将来做的这份打算,其实并不贵。


拿客户老张夫妻俩的方案给大家参考看看:



老张老婆51岁,身体挺好。


百万医疗险能买保证续保20年的 蓝医保,保障非常全面。


超过1万的医疗费都能100%报销,未来20年内,无论如何都有稳定保障。


花200多买的意外险,最近因为炒菜不小心被烫伤,已经理赔了一次,挂号、拿药的三百多块钱全都报销了。


而且1年的保障还没到期,接下来因意外产生医疗费,小到几十块膏药费,大到上万块手术费,符合条件也能100%报销。


再来看老张的方案:



老张有比较严重的高血压和冠心病,很多百万医疗险都买不了。


为了转移花费高的癌症风险,我们给他推荐了防癌医疗险。


这款「蓝医保·终身防癌医疗险」,能终身保证续保,一辈子就都能有保障了。肺癌、胃癌、直肠癌等等的治疗费,0免赔,都能报销。


看到这里,应该有人能发现:不同的健康条件,适配的保险产品是不同的。


身体好的、出现过某些小毛病的、有三高的、生过大病的......

只有选对了产品,并且在投保过程中做好的健康告知的,保险才能在需要的时候践行承诺,该赔就赔。


应该说,买保险是件既简单又复杂的事。


如果自己自己找产品、研究条款,研究自己的身体能不能买,那事情就挺复杂,一不小心就踩到雷。

尤其是50-70岁买百万医疗险,
有3个大坑要注意
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