一碗“逐瘀汤”，治肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、全身痛
学术
2024-11-01 16:31
浙江
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我们当地有位老中医，行医数十载，大半辈子都在为乡亲们解除病痛。前段时间有位老阿婆腰腿痛的不得了，不得已在儿女的搀扶下一瘸一拐地去找老中医看病。
老中医叫她伸出舌头来看，发现舌下静脉紫瘀，不用说，这是有瘀血了，可这瘀血是怎么来的呢？原来老太太年轻时经常下地干活，双腿双脚经常泡在水里，风寒湿邪是有的，这些邪气把气血经络流通的道路给堵住了，再加上现在年纪大了，肝肾也有不足，就更容易受到邪气的侵犯了。老阿婆说，最近一段时日越发觉得走路拖泥带水，腿脚抬不起来，前段时间一不小心在自家门口摔了一跤，竟怎么也起不来，好在家人发现的及时。老中医开了一方，是清代名医王清任的身痛逐瘀汤，老阿婆回去吃了7天，腿脚也跟着一日好似一日。身痛逐瘀汤：桃仁9克、红花9克、川芎6克、当归9克、五灵脂6克、没药6克、香附3克、川牛膝9克、地龙6克、秦艽3克、羌活3克、甘草6克，水煎服。这个方子，用王清任自己的话说：“肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，用温热发散药不愈；明知有湿热，用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦……如水遇风寒，凝结成冰，冰成风寒已散。明此义，治痹症何难？古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。”王清任在这里打了个比方，他把瘀血比作一块冰，冰是怎么形成的？水遇风寒凝结而成。王清任又说了，风寒虽然散了，但冰还在，所以治法就是化瘀血，外加一点祛风除湿之药。![]()
桃仁和红花是形影不离的好搭档，很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用。所谓花升子降，花类药的药性是向上升的，仁类药的药性是往下降的，这样一升一降，在两个相反的作用力下，阻滞自然就被化开了。川芎这味药性格十分活泼，用一句话来形容，叫上行头目，下行血海，中开郁结。而且它又是血中气药，一边把血脉中的瘀滞疏通，一边还能行气。五灵脂是寒号鸟的便便，五灵脂活血化瘀相当厉害，它是走浊道的，可以使瘀血排泄而去。把瘀血化开之后还要把新鲜气血引过来滋养病灶部位，所以王清任在这里又加入了补血的当归，理气的没药和香附。牛膝，引药下行。中医自古就有“非牛膝不过膝”的说法，牛膝能引血、引药达膝，捎带还能补补肝肾。地龙，通经络。地龙就是蚯蚓，蚯蚓可以在土壤中钻来钻来，为植物疏松土壤。那人体的肌肉经脉板结郁滞的像很久没有耕耘的田地一样，蚯蚓用上，松土耕地一样把身体的经络打通，经络通了，气血才能顺畅流动。秦艽、羌活都是风药，风能胜湿，假如地面上有一滩水，风一吹是不是很快就变干了？身痛逐瘀汤，也有医家用它来治疗腰椎间盘突出，腰椎间盘突出在中医看来不外乎三种原因，一是气虚，好比轮胎没气了，它就会瘪下来，这时候要考虑用补气药把它往上托一托，像千斤顶一样给它顶起来；二是血瘀，在久坐一族中比较常见，人坐着不动，气血就不容易流通，时间久了，腰部周围就容易有瘀滞；三是寒湿留于关节，导致气血运行不畅。身痛逐瘀汤对于“瘀血内蕴兼见风寒湿痹”导致的腰突，效果不错。此外，腰突的朋友，还要适当运动，老话说的好，没事常走路，不用进药铺。就是这么个道理！![]()
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