“咳咳咳”不停
半个多月都不好
“咳起来脸都红了,还有鸡鸣样回声”
反复咳嗽总不好?
小心得了百日咳!
急性呼吸道传染病,传染性极强
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性上呼吸道传染病,通过呼吸道飞沫传播,具有高度传染性,是一种《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,多发于春冬两季。主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽伴吸气有“鸡鸣”样吼声,病程的长短与用药的的早晚相关,如果在卡他期使用了正确的抗菌药物,可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳后应用,则不能缩短百日咳的临床过程,但可以缩短排菌期及预防继发感染,病程一般是2到3个月,故称为百日咳。
任何年龄都有可能感染百日咳,婴幼儿更容易感染,特别是未接种过百白破疫苗的婴幼儿感染风险更高!
目前
婴幼儿病例
主要以家庭成员
传染所致
据国家疾病预防控制局发布的「全国法定传染病疫情概况」,截至2024年3月,百日咳发病数59458,死亡人数已经达到13人。
患儿在感染病菌后,会有2-21天(多为7-14天)的潜伏期,然后出现典型的百日咳症状,病程可分为3个阶段:
①卡他期:临床症状轻,开始症状类似感冒,除咳嗽外可有流涕、喷嚏、轻度发热等,也可只有干咳,无明显特异性,但此期间传染性最强,及时治疗效果也最好。
②痉咳期:咳嗽加重,有明显的阵发性痉挛性咳嗽。痉咳特点为成串的、接连不断的痉挛性咳嗽,伴一次深长吸气。夜间咳嗽更严重,且咳嗽的频率及严重程度逐渐增加。此阶段是并发症的高发阶段,常见有呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病,还可出现结膜下出血、脐疝、气胸等气压性损伤,往往表现重,病死率高。
③恢复期:咳嗽频率、严重程度及咳嗽后呕吐等逐渐减轻。食欲有所增强,精神状态也不错。
百白破疫苗需要分别于3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次,共接种4次。预防典型百日咳的效果约为85%(个体差异,预防效果各有不同),随着时间的延长,人体内通过接种疫苗诱导产生的保护性抗体浓度会逐渐降低,如果接触到传染源,也会有感染百日咳的风险。
如何护理
①咳嗽:保持室内空气清新,避免灰尘和不良气味,以免刺激患儿咳嗽发作。有条件者可带患儿到室外活动,呼吸新鲜空气,但要注意保暖防寒。尽量减少患儿哭闹,以减少咳嗽发作次数。患儿痉咳时,协助侧卧位,轻拍背部,有利于痰液排出。
②饮食:需进食营养丰富且易消化的食物,食物宜温和,不宜过饱。可予川贝炖雪梨、罗汉果、金桔等食物止咳化痰,润肺养阴,避免进食辛辣刺激、油腻的食物。
③确保充足的休息,保持良好的精神状态,避免大量、剧烈运动,以免过度劳累。
④密切观察病情,如发现发热、喘憋、鼻翼煽动、面色发青等肺炎症状需及时就医。
⑤预防:按时接种百白破疫苗。如果出现疑似症状,及时前往医院就诊。治疗期间需进行隔离,一般隔离时间为起病后40天或者痉挛性咳嗽期出现后30天。
编辑、初审:欧美
复审:黄铁慧
终审:张 琳
来源:国家疾控局、广东疾控
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