小儿推拿
小儿推拿又称小儿按摩,是在中医基本理论指导下,根据小儿的生理、病理特点,运用特定的手法作用于小儿特定部位,以调整小儿脏腑、气血、经络功能,从而达到防病治病目的的一种外治法。小儿推拿手法以平稳、柔和为特点,是一种简单有效,安全无副作用的中医疗法。
壹
适应症
小儿推拿适用范围广泛,尤其适用于呼吸和消化系统等疾病。
呼吸系统:感冒、咳嗽、发热、咽炎、肥胖、哮喘、支气管炎等。
消化系统:腹痛、腹泻、呕吐、消化不良、少食厌食、疳积、便秘等。
小儿杂症:夜啼、梦呓、惊风、肌性斜颈、脑瘫、佝偻病、近视、盗汗、湿疹、遗尿、跌打损伤等。
促进生长发育:促进血液循环,加速新陈代谢,提高免疫力。
注意:如出现皮肤破损、皮肤炎症、疔疮、疖肿、脓肿、不明肿块,伤口瘢痕等不建议行小儿推拿治疗。
贰
小儿推拿基本手法
推法
用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为推法。推法主要包括直推、旋推、分推三种。
直推常用于线状穴位,是在表皮进行操作,不要推挤皮下组织,如开天门。
旋推主要用于手部面状穴位,也是只作用于表皮,不得带动皮下组织,如旋推脾经(拇指螺纹面)。
分推可横如直线也可弯曲如弧线,如分推坎宫穴。
揉法
揉法是用手指的螺纹面、大鱼际或手掌,作用于一定的部位或穴位上,做环形揉动。一般以每分钟揉120-160次为宜。揉法分为指揉法、掌揉法和鱼际揉法。用手指的螺纹面作用于穴位做环形揉动叫指揉法,如揉迎香穴。
摩法
手法:小儿俯卧,操作者用手掌或小鱼际沿着两肺俞连线反复擦拭,称为擦肺俞,擦至局部发热。摩法是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上,以腕关节带动前臂,沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟摩动120次,如摩腹法。
擦法
擦法是用手掌、鱼际或食指、中指螺纹面着力于一定的部位,做往返的直线擦动。包括指擦法、鱼际擦法和掌擦法。
擦时不论是上下方向或左右方向,都应直线往返,不可歪斜。往返距离要长,着力部位要紧贴皮肤,但不要硬用压力,以免擦破皮肤。用力要稳,动作要均匀连续、呼吸自然,不可屏气,如擦膻中。
拿法、掐法、按法
此外还有拿法:如拿风池;按法:按中脘;掐法:掐四横纹。
小儿腹泻推拿案例
推拿
在小儿拇指桡侧偏锋处,从指间推向拇指指根,100-300次。
食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次,反之从虎口直推至指尖为清大肠。
在上腹部前正中线、脐上1.5寸处取穴,用右手中指伸直指端按于阑门穴,食指指腹贴在中指背侧,注意迎合患儿呼吸。右手中指伸直指端按于脐穴上,同揉阑门。阑门、脐穴以100次/min频率揉100-300次。
掌心贴于患儿脐部,从脐开始摩腹逐渐扩大范围至全腹,之后逐渐缩小至脐,如此循环3遍,约100-150次即可。
在腰骶部正中线上,用拇指或食指、中指从尾骨端直推至第四腰椎棘突止。约150次。
用中指指端按于尾骨端至肛门连线中点处,顺逆时针揉动次数相同。约150次即可。
双手拇指指腹桡侧缘抵住患儿骶尾部正中线两侧皮肤后向前上方推挤,同时食指、中指指腹按患儿两侧皮肤向后,双手交替捻动捏起的皮肤,边捏边向前推进。从尾椎两侧一直沿脊捏捻到大椎穴两侧止,一般3-5遍即可,常用“三捏一提法”。
双手拇指指腹分别在患儿外膝眼下3寸胫骨前旁开1横指(同身寸)处按揉100-300次。
儿科医生温馨提示:中医诊病讲究四诊合参,辨证论治,如儿童出现明显不适或症状加重的情况,应及时选择正规医院就诊,以免延误最佳治疗时间。
暑,热也,就热之中分为大小,月初为小,月中为大,今则热气犹大也。盛夏阳热下降,絪蕴熏蒸,水气上腾,湿气充斥,故在此季节,感受湿邪者较多。在中医学中,湿为阴邪,其性趋下,重浊粘滞,易阻遏气机,损伤阳气,食疗药膳以清热解暑为宜。
编辑、初审:欧美
复审:黄铁慧
终审:张 琳