科普|儿童该如何查视力?

健康   2024-11-11 11:00   云南  


儿童近视会影响学习

不便于运动

影响职业选择

如果发展成高度近视

眼底病变的几率也会高于常人


儿童查视力该怎么查?

很多家长来找医生的时候都会说:“医生,我想给孩子查查视力,看看近视了没有”,这时,医生都会问家长:“孩子上一次散瞳检查是在什么时候?”

由此看出,儿童查“视力”时,散瞳很关键

医生就此特别提示:散瞳可以解除睫状肌痉挛,更加客观地反应孩子的屈光状态,是保障后面诸多项检查结果精确的前提。

很多家长怕散瞳会伤害眼睛,这个观念是错误的。目前临床所用的散瞳药物只要掌握好适应症,对儿童是没有伤害的,散瞳状态是暂时的,不会造成持久的不可逆损害。


为什么要进行散瞳?

中华医学会眼科分会发布的《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(2019)》指出:“因为儿童的调节力强于成人,为了精确检查出儿童的实际屈光度数,验光前必须使用强效的睫状肌麻痹剂消除调节影响,并进行检影验光,这对于矫正内斜视,中度,高度远视眼,混合型散光,以及低龄儿童屈光不正至关重要。”


1.鉴别真假近视

儿童青少年在初次近视时,有一部分孩子是假性近视,即调节性近视。这主要是因为近距离用眼持久导致调节痉挛而产生的近视。

如果这个时候进行散瞳,可以把眼睛调节放松使假性近视消失。如果不散瞳直接去眼镜店配眼镜就可能把假性近视变为真性近视。

2. 得到客观,准确的度数

青少年时期是调节力最强,最敏感的时期。验光的过程中动用比较“任性”的调节,有时多,有时少,导致验光结果变化大。

这个时候普通的验光往往不太准确,散瞳验光可以充分放松比较反复无常的调节力,使验光结果更准确。

3. 使检影验光更方便

不配合的低龄儿童,重度弱视和眼球震颤的患者无法进行综合验光,而检影验光是目前最为可靠的方法,但是在检影过程中,由于光亮度,使得瞳孔缩小导致结果难以获得。

但睫状肌麻痹后,瞳孔会扩大,检影验光会更加方便和准确。

4. 眼底检查更容易

瞳孔扩大后更便于眼科医生进行眼底检查,尤其眼底周边的检查,从而发现是否存在非屈光性的器质性病理改变。


散瞳后会发生什么?

散瞳在放松调节的过程中会使瞳孔扩大,孩子往往会出现畏光,视近模糊,这些症状是暂时的,在散瞳结束以后,随着调节功能和瞳孔的恢复,都会逐渐消失。

散瞳虽然没有危害,但是有相应的禁忌症,所以必须遵医生医嘱进行。

《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(2019)》指出:“儿童心脏病,颅脑外伤,痉挛性麻痹,唐氏综合征,癫痫以及对药物成分过敏者是散瞳的禁忌症。”


王宁利:中国近视防控蓝皮书

内容简介

本书系统介绍了近视的定义、分类、危害及影响、流行病学、临床检查、危险因素、预防、控制、矫治、病理性近视及相关并发症的治疗等,为近视防控工作指明了方向,提供了科学依据和政策支持。是一本关于近视防治的重要报告,旨在呼吁社会各界关注儿童近视问题,提出科学、有效的防治方案,推动相关政策的制定和实施。提出了加强儿童眼健康教育的重要性,提倡定期进行眼健康检查,尽早发现近视,及时采取干预措施。呼吁加强相关政策的制定和实施,推动近视防治工作向纵深发展,为儿童的眼健康保驾护航。


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