2024年10月21日是世界镇痛日，今年的主题延续了2023年的主题——强调提高疼痛的综合疗护能力。今天就来说说中医药在疼痛治疗中的优势。
中医防治癌痛就是尽早发现“不通”或“不荣”的证候，在疼痛发生之前，及时采用“通利”或“补益”的方法，达到“通则不痛”和“荣则不痛”的目的，来防止癌痛的发生及延缓癌痛的到来。祖国医学把癌痛的病机概括为气滞、血瘀、痰浊、热毒、虚损等多种原因，其中以久病入络、不通则痛、不荣则痛论说最多。
气滞不通型：证见局部胀痛，时轻时重，常有放射痛。舌质红，苔薄，脉弦。
治法：理气止痛。
方药：柴胡疏肝散或逍遥散加减。
瘀血内结型：证见痛有定处，如锥如刺，拒按，舌质暗或紫，苔薄，脉涩。
治法：活血化瘀止痛。
方药：复元活血汤合身痛逐瘀汤加减。
脾肺气虚型：证见癌痛兼少气乏力，声低懒言，自汗，易感冒，舌质淡红，苔白，脉弱无力。
治法：补益肺脾。
代表方：四君子汤合补肺汤加减。
心脾两虚型：证见癌痛兼见心悸健忘，失眠多梦，舌质淡红，脉细弱。
治法：养心安神、健脾养血。
代表方：归脾汤加减。
除了内服中药之外，外用中药制剂因为历史悠久、疗效显著，临床应用起来更加简便有效、易于推广。特别是晚期癌症患者正气已虚，脾胃吸收功能减弱，单靠内服药效果不佳，中药外治更具优势。
消积镇痛膏：全国名老中医药专家顾乃龙主任医师经验方剂，在临床应用40余年，疗效显著，现广泛用于临床疼痛的病人。方选：川乌、草乌、徐长卿、威灵仙、元胡、冰片等。将药物水煎煮过滤，合并滤液浓缩成稠膏。使用时将消积镇痛膏均匀涂于癌痛相应的体表部位，按照5x5cm2给药，每次10—15g，用纱布覆盖固定，每8小时换药一次。
腕踝针：腕踝针是一种临床简单易操作的针灸方法，是基于经络·皮部标本及上病下取等传统针灸理论及针刺方法，在腕、踝部各6个针刺点行皮下无痛浅刺。根据疼痛部位具体进行分区治疗，一般1日1～2次，留针30分钟。7～10次为1 个疗程，疗程间隔2～3天。对一些急性病症还可每日针刺1～4次，留 针15～30分钟。顽固性的可持续埋针。
雷火灸：雷火灸利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子，通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经络、调节人体机能来治疗疼痛。根据癌痛部位循经选穴给予雷火灸悬灸，每次半小时，每日1次，7～10天为一个疗程。
深部热疗：深部热疗的原理是利用物理能量加热人体局部组织，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度（40℃-44℃），并维持一定时间，通过热效应使肿瘤细胞发生变性、坏死，从而达到缓解疼痛的目的。治疗部位为疼痛部位或者肿瘤部位，治疗每次20～30分钟，每日一次或者隔日一次，每10～14天为一个疗程。
中医药综合治疗的理念是根据疼痛的部位和性质，详细分类后开展适宜的中医治疗方法。我科在中医外治方面具有优势方剂的传承和发扬，系统综合个体化为癌痛患者提供医疗诊疗服务，为广大患者解除病痛。
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供稿┃肿瘤科 李婷
编辑┃院务办公室 代志娟
审核┃院务办公室 许倩
