手术后,郑美爱虽然仍然能说话,但也伴随着许多后遗症,比如五官常出现扭曲的状态、吞咽食物变得困难,以及作为歌手,舌头被切除一部分也严重妨碍了唱歌。
杭州也有人因一颗咬裂牙
确诊舌癌,切掉三分之一舌头
舌癌是口腔癌的一种,浙江大学医学院附属口腔医院每年都会接诊口腔癌患者,今年接诊的两例口腔癌患者,其中一人接受了全舌切除手术,还有一人,舌部主体被切除了三分之一,究其原因,竟和一颗咬裂的牙齿有关。
浙大口腔医院口腔颌面外科学科主任、颌面肿瘤专家李志勇主任医师在今年7月底接诊了36岁的小宁。
半年多前,小宁发现舌头右侧缘长了一个溃疡,在外院就诊,用了漱口水、溃疡贴等处理,好像觉得好一些了,但又一直没好利索。
7月底,小宁觉得舌头上的痛感越来越明显,明明已经忌口不吃辛辣食物,作息也都调整了,怎么溃疡还是好不了。他有些担心,来到浙大口腔医院,找到李志勇主任门诊就诊。
详细问询病史后,李志勇主任医师团队安排小宁进行了全面检查,发现他右舌后方有一个1cmX2cm大小的溃疡型肿物,触摸底部有可疑浸润,溃疡对应的右下后牙有颗咬裂的牙齿。经过组织病理学检查,被确诊为右舌鳞状细胞癌,好在范围还比较局限,肿瘤向下侵犯不深。
8月14日,李志勇主任医师团队为小宁做了手术,术中将他右侧颈部的淋巴组织以及舌右侧的肿瘤进行切除,保留了2/3 以上的舌部主体。术后,小宁不需要放疗,经过康复,后期可以慢慢恢复说话功能。
“他有颗咬裂的牙齿,一直没有重视它,裂牙锋利的边缘长期刺激舌头,形成创伤性口腔溃疡,久久不愈合,溃疡就癌变了。”李志勇主任提到。
创伤性口腔溃疡尤其要重视
去年,浙大口腔医院口腔颌面外科口腔癌手术患者中,以溃疡为症状初发的达30%以上。
在口腔溃疡中,创伤性口腔溃疡要引起足够重视。它通常是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。
“创伤性口腔溃疡通常要先评估,摸质地、看临床表现、了解刺激因素的病程。”李志勇主任提到:“如果创伤刺激因素仅一个来月时间,触摸的质地不是很典型,可以先去除刺激因素,密切随访,5-7天复查。这种情况下,如果不是癌变,溃疡会有明显的好转。而如果触诊的感觉不大好,病程又长,我们会在去除刺激因素的同时做活检,根据活检结果再制定下一步的治疗方案。”
当然,大家也不必谈口腔溃疡色变,“位置不固定,经常复发,可自愈的口腔溃疡不用慌,要重视和警惕的是那些长在固定位置、2周以上未愈合的溃疡。”李志勇主任提到。
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台州晚报新媒体
来源:橙柿互动·都市快报
编辑:陈玲波
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