为患者“撑腰”
椎间孔镜术精准治疗腰椎病
近日，延安市人民医院骨科一病区采用椎间孔镜微创治疗术，成功为一名腰椎间盘突出、椎管狭窄患者实施高难度复杂微创手术治疗，用微创技术为患者解除缠身多年的病痛，为腰椎间盘突出患者带来福音。
患者刘某今年39岁，有5年腰椎间盘突出症病史。由于“腰骶部疼痛不适伴有左下肢放射性抽痛严重”，11月8日来我院骨科一病区就诊，住院后进一步诊断为“腰5/骶1椎间盘脱出伴坐骨神经痛、腰4/5椎间盘突出伴坐骨神经痛、腰3/4椎间盘突出”。主管医生杨明智经过认真细致的全面查体，同时上报科主任张中平、副主任童安后，大家一起讨论制定出具体精准的诊疗方案。
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术前影像
患者3个阶段的腰椎间盘突出伴钙化，多阶段椎管继发狭窄，左下肢剧烈放射痛，保守治疗无效，拒绝开放手术。与患者及其家属充分沟通，讲解了手术的必要性、风险和预后等情况。患者及其家属对骨科一病区团队的专业水平和细致周到的服务表示认可，同意接受手术治疗。经过完善各项术前检查，患者有明确的手术指征。并于11月12日在脊柱内镜下行“腰椎后路Delta镜下腰5/骶1、腰4/5椎间盘突出髓核摘除、神经根管探查术、双阶段减压、髓核摘除、去除部分钙化”，手术十分顺利，约两个小时就安返病房。术后患者生命体征平稳，引流管通畅。积极给于补液、预防感染、脱水、营养支持等对症处理。
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术中
责任护士贺瑜及护士长张婧耐心细致地照顾，指导患者术后相应功能锻炼的方法，手术后第二天搀扶协助患者佩戴腰围床边活动。并且尽量创造安静舒适利于患者休息的病区环境。患者术后左下肢放射痛消失、直腿抬高试验阴性、活动自如，精神状况良好、营养饮食好心理状态乐观向上。每次进病房他都会向医护人员露出满意的笑脸，高兴地说：“等过几天后拆线后就可以康复出院了，非常感谢你们对我的悉心照顾”。
经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术是一种微创手术技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。骨科一病区张中平主任表示，随着医疗技术的不断进步，我院骨科团队将继续秉承精益求精、勇于创新的精神，不断提升微创脊柱外科技术水平，为患者提供更加安全、有效、便捷的医疗服务。
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供稿：张婧（骨科一病区）
图片：张婧（骨科一病区）
编辑：吴晓娇（宣传科）
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