腰背疼痛30年，
竟是罕见病SAPHO综合征！
“SAPHO综合征是一种临床罕见病，早期诊断困难，而且患者延误诊断情况很普遍，所以该病会给患者带来很大的痛苦”，强建红主任介绍到，SAPHO综合征分别是Synovitis（滑膜炎）、 Acne（痤疮）、Pustulosis（脓疱病）、Hyperostosis（骨肥厚）、Osteomyelitis（骨髓炎）5个英文字母的缩写，临床上属于罕见病范畴。
患者田某，男，54岁，反复腰背部疼痛30年，3年前手掌、脚底皮肤出现红斑、脓疱且瘙痒明显，于多家医院就诊以“湿疹”治疗，疗效欠佳。近2月来出现胸骨处疼痛，严重时夜间疼痛不能入睡。田某一边给风湿免疫科强建红主任介绍病情，一边叹气道：“你说倒霉吧，本来我都想放弃了，不想治了，前几天同村的人介绍说你能看这个病，强主任，你说这病有办法治不？”，强主任耐心听完患者叙述，并仔细查体后告诉患者：“老乡，你不要着急，根据你现在这些症状，我初步考虑你这病是一种罕见的风湿免疫病，叫SAPHO综合征，但还需要住院完善相关检查后进一步明确诊断”，听完强主任的一番话，田某明显没有刚来时那么急躁，说到：“强主任，我一切听你安排”。
入院后，为患者积极完善常规、生化、免疫学、骨扫描、CT等化验检查，在除外肿瘤、感染等疾病后，明确诊断为：1.SAPHO综合征2.脓疱型银屑病。
明确诊断后，给予生物制剂依奇珠单抗注射液、甲氨蝶呤片等治疗。治疗1月后患者来门诊复诊，一见面便激动地说：“强主任，多亏了你呀，我现在疼痛没有了，手脚皮肤也好多了”。
让我们一起来了解一下SAPHO综合征：
滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎（Synovitis，Acne，Pustulosis，Hyperostosis and Osteitis，SAPHO）综合征是一种罕见的影响骨关节和皮肤的慢性炎症性疾病。1987年，CHAMOT等首次提出SAPHO综合征的概念。它是一种原因不明的慢性炎症性疾病，常反复发作。该综合征与多种皮肤病变有关，如聚合性痤疮、暴发性痤疮、掌跖脓疱病和银屑病，该病发病机制尚不明确。SAPHO综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，发病率不超过1/10000，平均发病年龄为30—50岁，女性多于男性。
SAPHO综合征常表现为无菌性骨炎（主要是指脊柱炎和/或关节炎），皮肤受累常表现为脓疱型银屑病、掌跖脓疱病或痤疮。
目前，治疗SAPHO综合征的目的是改善患者症状，包括缓解骨痛、关节肿痛和改善皮疹。治疗用药主要是生物制剂、免疫抑制剂，多数患者疗效确切，会有很好的预后。
专家简介：
强建红
延安市人民医院风湿免疫科主任
主任医师 副教授 延安市名中医
海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会
神经精神病变学组委员
陕西省中西医结合学会免疫病专业委员会副主任委员
陕西省医师协会风湿免疫科分会常务委员
陕西省保健学会风湿免疫专委会常务委员
陕西省医学会风湿病分会青年委员
延安市中医药学会副会长兼秘书长
门诊时间：每周一、周三
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供稿：李彦琴（风湿免疫科）
图片：李彦琴（风湿免疫科）
编辑：吴晓娇（宣传科）
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