关于孩子近视防控
家长最关心的那些事儿！
近日，上小学一年级的小宝(化名）发觉自己总是看不清黑板上的字，老师也发现小宝总是习惯眯眼睛和歪头视物。妈妈带小宝来到延安市人民医院，市医院眼科医生通过仔细检查发现小宝视物不清是因为他的眼睛发生了近视。检查结果令小宝妈妈感到震惊，她接二连三地向眼科医生提出问题。
为什么小宝小小年纪就近视了？会不会是假性近视？近视是天生就有的吗？近视能够矫正吗？近视一定要戴眼镜吗？
什么是近视？
我们的眼球结构复杂，可以类比为一个精密的相机，眼球的角膜、晶状体和玻璃体等屈光系统相当于相机的镜头，眼底的视网膜相当于相机的底片。正常情况下，远处物体反射的光线通过相机的镜头正好在底片上聚焦成一个清晰的像，这就是正视。一旦眼轴（眼球前后径）被拉长，相当于相机的镜头到底片的距离变远，造成远处物体反射 的光线进入眼内后聚焦在底片的前方，无法形成一个清晰的像，从而表现为视远模糊，这就是近视。
什么是假性近视？
假性近视实质上不是近视，而是由于儿童青少年长时间近距离工作或过度用眼，导致眼球肌肉中的睫状肌持续收缩，不能放松，引起调节功能痉挛的一种功能状态，眼球的生物结构并没有发生改变（眼轴长度未异常增长）。发生假性近视时，不能置之不理，这是眼睛发出的警告，正是近视防控的关键时期，此时家长应该采取科学有效的治疗方法，延缓近视的发生。一旦发生真性近视，不可逆转。
怎样判断孩子是否发生近视？
当家长发现孩子读书写字或看电视喜欢凑近看，看远处喜欢眯眼，甚至伴随歪头视物，频繁揉眼睛等症状时，需要警惕近视发生的可能性，尽早带孩子到眼科门诊就诊，通过基本的视力和验光检查，排除其他眼科疾病后，必要时行睫状肌麻痹验光，确定真实的验光度数。目前大数据的研究表明，一旦发生近视，难以逆转，近视度数会随着年龄增加而增长，10岁-13岁增长最快。如果近视不戴眼镜，眼睛视远模糊，会造成眼睛始终处于疲劳状态，从而导致眼轴快速增长，近视度数进一步加深，还容易引起斜视弱视等并发症。
近视的科学矫正方法有哪些？
目前的近视矫正方法主要有以下四种：
1.框架眼镜：佩戴简单安全，但不美观，进行体育类活动时不太方便。主要包括普通的框架眼镜和具有“周边近视离焦”设计的框架眼镜，目前研究认为周边近视离焦型镜片对近视控制的效果显著优于普通框架眼镜，但费用比较昂贵。
2.角膜接触镜：分为软性和硬性角膜接触镜，近视控制效果好，佩戴方便美观，但价格昂贵，有角膜感染风险，需要定期至眼科门诊复查。佩戴儿童需要在8周岁以上，必须保持良好的卫生习惯。其验配较框架眼镜复杂，对眼科专业知识的要求较高，必须到正规机构，在具备专业资质验配资格的医生指导下正确验配。
3.0.01%阿托品滴眼液：目前唯一被证明能有效控制近视进展的滴眼液，研究表明0.01%阿托品滴眼液在为期2年的有效性和安全性较高，联合OK镜或近视离焦设计的框架眼镜，近视控制效果更好。
4.角膜激光手术：儿童禁止进行角膜激光手术，需要到18岁成年以后，眼轴不再继续增长，近视度数趋于稳定，排除了手术禁忌症以后，才可行此手术。需要注意的是，角膜激光手术是通过“削薄”角膜，降低眼球的整体屈光力达到近视度数“消失”的目的，从而摘掉眼镜，但是由于眼轴过度增长引起的眼底视网膜病变情况并没有任何改变，近视防控仍然是非常重要的。
如何防控青少年近视
的发生及发展？
1.减少连续近距离学习时间：监督孩子日常学习用眼时长，遵守20：20：20法则——即每20分钟，让孩子抬头远望20英尺（6米）保持20秒。
2.确保孩子良好的读写姿势：监督孩子写作业时养成“一拳一尺一寸”的习惯——即胸口距离桌子一拳（6厘米-7厘米），书本距离眼睛一尺（33厘米），握笔笔尖距离指尖一寸（3.3厘米），避免歪头、伏案或者躺卧阅读等不良用眼习惯。
3.增加户外活动，提倡“目”浴阳光：目前国内外有大量的研究证明户外活动量与近视发生率成反比，每天保证2小时以上的户外活动，可以极大降低近视的发生率，同时也可以放松眼睛，缓解视疲劳，避 免近视度数的过度增长。
眼科副主任医师李梅提示家长朋友：由于儿童近视的高发病率，部分家长对近视的治疗存在一定的误区，甚至谈“镜”色变，错过了近视防控的最佳时机，做好青少年儿童的近视防控工作任重而道远，这需要大家的共同努力，传递正确的近视防控思想，降低近视发生率。让我们共同呵护好孩子的眼睛，让孩子们拥有一个光明的未来!
感谢您的关注
供稿：李梅（眼科）
图片：源自网络
编辑：吴晓娇（宣传科）
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