叮铃铃、叮铃铃……
中午11时30分，延安市人民医院急诊科接到120电话：“有个病人，右下肢被电锯锯伤，大腿几乎断了，情况很严重，请做好接诊准备！”
霎时，紧张感开始蔓延开来，一场持久战也悄然拉开了帷幕……
当日11时左右，31岁的小陈在使用电锯清理干枯的树枝时，突然，树枝断裂，来不及关掉的电锯顺势落下，一瞬间，鲜血喷涌而出，他的右大腿几乎被电锯完全锯断，伤口处血肉模糊。他撕心裂肺地哀嚎一声，摔落在地。同事们急忙拨打了急救电话，将他送去了延安市人民医院急诊科。
我院急诊科接到电话后，迅速启动创伤应急预案，将伤者信息及时告知骨科四病区、手术麻醉科、输血科等相关科室，在患者来院途中，骨科四病区副主任丁俊杰带领团队紧锣密鼓地制定出手术方案，手术麻醉科、输血科各司其职，火速完善各项术前准备工作。
12时56分，救护车抵达医院，此时患者因伤势过重，已经陷入失血性休克状态，右大腿被电锯在膝盖上方处几乎完全锯断，只剩下一层薄薄的皮肉和筋腱相连，远端肢体已无血运。高位肢体离断最佳救治时间是6到8个小时之内，如果超过这个时间，救治成功率将大大降低。而此时距离患者受伤已经过去2个多小时，若不及时接通血管恢复血运，可能面临截肢风险，甚至危及生命。
急诊科医生立即对患者给予止血、补液扩容、抗休克等对症支持治疗，稳定其生命体征后，以最快速度为患者完善术前各项检查，随后患者被送入手术室。
随着手术灯亮起，一场“保肢攻坚战”打响了！手术麻醉科艾伦医生为患者快速实施麻醉后，丁俊杰主任医师在周飞、高慧两位医生的配合下开始了手术。首先对断肢创面进行了充分探查和彻底清创，清理完污染严重的创面后，发现患者伤情远比预想的复杂和严重，股骨干下段骨折，断端不齐，呈粉碎状，并骨质缺损，血管、神经全部断裂，肌肉、肌腱等组织均受到不同程度的损伤。
见此情况，丁俊杰迅速调整原定的手术方案，在清创后先对骨折断端使用外固定支架临时固定，随即对血管进行修复，确保血流能够尽早畅通。显微镜下，丁俊杰在极细的血管上“穿针引线”，仔细吻合股动脉及静脉。经过数小时的艰苦奋战，血管终于成功接通，患者下肢远端血运恢复，颜色红润，进展良好，但手术团队依然不敢有丝毫放松，继续修复肌腱、韧带、神经等组织，尽最大可能保证患者肢体功能。时间一分一秒过去，在经过8个小时的紧张手术后，断肢终于被接上了！术后，患者转入重症医学科继续治疗。
此次大腿离断伤患者的成功救治，体现了我院创伤中心完善的应急流程及高效顺畅的联动机制，通过多学科协作的方式，为创伤患者提供了从院前到院内精准、高效的医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，同时也彰显了我院在复杂创伤、急危重症综合救治的能力与水平。此次手术，保住的不仅是患者的肢体，更是他未来的人生。
感谢您的关注
供稿：赵锦怡（宣传科）
编辑：吴晓娇（宣传科）
推荐阅读
围观
丨
热文
丨
点完这里再走吧！
